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膏方作为中医传统剂型，是中医治疗 中具有鲜明特色的组 成部分，是中医“冶未 病”的重要内涵，突出 体现了《黄帝内经》 “正气存内，邪不可 干”的预防思想。它既 可用于体虚之人，也 可依据辨证论治原则 遣方择药、制方疗疾。 它“补中寓治，治中寓 补”，具有治疗保健、 强身健体、整体调理、 预防疾病的作用，故 民间有“冬令进补，春 天打虎”之说。 膏方的历史由来 已久，早在战国秦汉 时期即有关于膏剂的 制作和临床运用的论 述，在《黄帝内经》中就 记载了膏剂的加工， 如外用的马膏。东汉 张仲景《金匮要略》记 载的大乌头膏、猪膏 发煎是内服膏剂的最 早记载。到了明代，人 们已经认识到膏方具 有抗老延年的功能， 在《御制饮膳调养指 南》中有记载用人参、 生地、茯苓、蜂蜜制成 “琼玉膏”、用枸杞制 “金髓煎”、用天门冬 制“天门冬膏”等，并 认为这些膏药能“延 年益寿，填精补髓，发 白变黑，返老还童”。 此后，有晋代葛洪的 《肘后备急方》，载有 黑膏；南北朝陈延之 的《小品方》，载有单 地黄煎；唐代孙思邈 的《备急千金药方》， 载有金水膏；到了宋 代，医著所载膏方无 数，如琼玉膏、宁志膏、 国老膏、银杏膏等。发 展到消代，膏方已成 为临床治疗疾病的常 用手段，上至宫廷下 至民间，应用甚为广 泛，制作也考究繁杂。 事实上，中医理 论里膏方是一种具有 高级营养滋补和治疗 预防综合作用的成 药。在复方汤剂的基 础上，根据人的不同 体质、不同临床表现 确立不同处方，随后 经浓煎后掺人辅料制 成的一一种稠厚状半流 质或冻状剂型膏方。 中医最讲究“因人而． 异”，一般由老中医根 据每个人的症状开定 方子，“一人一方”，再 由药工经过十多道工 序煎制而成，非常之 考究。 膏方按照药物的 作用可分为滋补药、 对症筠、健脾药和辅 料四部分。滋补药有 益气、补血、养阴或温’ 阳等功能，常用的有 人参、黄芪、熟地、麦 冬、虫草、胎盘等，同时 配合使用理气化湿、 清热、祛瘀等之剂，以 增强滋补的效果。 对症药是针对 患者当时主要病症 的药物，兼顾祛病和 滋补。膏方内的滋补 药多属黏腻呆滞之 品，久服多影响脾胃 运化，并易闭门留 寇，帮一般需加用陈 皮、砂仁、焦山楂、炒 麦芽、白术等健脾药， 加强吸收，达到补而 不滞的功效。辅料主 要包括调味的糖类以 及收膏的胶类等。 膏方是传统医学 的宝贵遗产，特别是 膏方的文化，“从道家 服食养生到宫廷权贵 养生，再到大众养生” 的发展特点，体现了 中医文化对人类健康 多角度多层次的贡 献，作为中华文明的 延续，中医药文化的 精髓，它的效用已被 历史证实，已被越来 越多的人所接受，具 有良好的发展的景， 这也需要我们继续去 挖掘、整理与研究。 (安静) |
