肝火多由肝郁所化,郁久伤肝,下汲肾水,导致肾阴不足,水不涵木。其证又有实火、郁火、虚火之分。 1.实火症见头痛头胀、烦躁易怒,胁痛口苦,夜寐难安,或目赤,耳鸣,吐血,溲痛。方用生地15克,柴胡6克,黄芩9克,炒山栀9克,龙胆草6克,木通 6克,甘草3克。水煎服,每曰l剂。 加减法:心火亢盛者加淡竹叶6~9 克;火旺伤阴者加龟板12克(先剃,麦冬10克;引动肝风者加生石决30克,钩藤15克(后入)。 2.郁火症见情志忧郁,胁肋胀痛,口燥咽干,饥不思食,呕恶酸苦,头胀,易怒,烦热,妇女乳房结核,脉多滞结不畅。方用柴胡9克,当归9克,生白芍10克,白术10克,茯苓10克,薄荷3克(后入),甘草3克。水煎服,每曰l剂。 加减法:热盛者加丹皮9克,炒山栀9克;痰郁者加黛蛤散15克(包煎),瓜蒌12克;瘀滞者加旋复花12克(包煎),茜草12克,郁金10克j乳核者加小金片4片,每日3次,吞服。 郁火证,可见于现代医学所称之溃疡病,肝炎等某一阶段及神经功能性疾病。常用方剂有化肝煎、丹栀逍遥散等。 3.虚火症见面色烘热,虚烦不寐,嗜杂易饥,头胀头晕,颧红骨蒸,腰酸膝软,耳鸣目糊,脉弦细数。方用生地、熟地各12克,知母12克,黄柏10克,龟板 12克(先煎),桑寄生18~30克。水煎服,每日1剂。 加减法:心火盛者加黄连3克,黄芩9克;肝阳旺者加生牡蛎30克,白芍10克,菊花9克。 虚火证,常出现于现代医学之高血压、精神病、结核病、神经官能症等某一阶段。常用方剂尚有羚羊角散(清肝火、养肝阴、解肝郁),黄连阿胶汤(补肾水、泻心火)等。 (元宝草辑) |