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2010年5月，我拜国医大师李振华教授为师。李老德高望重，能够跟他学中医，真乃三生有幸。然而激动和兴奋之余，我更感到一种前所未有的压力和动力。36岁时才开始走上中医之路，深恐学业不精，不能传承好李老的学术思想，怕有损人民生命健康，有辱于师门，愧对恩师的栽培。 我不是中医院校毕业，在大学学的是中文，毕业后一直从事新闻工作。与李老相识缘于2005年秋，河南省保健品协会召开常务理事会议，请作为名誉会长的李老参加。我作为协会成员同李老共进午餐，聊叙数语。李老对中医药保健品事业发展正确而独到的见解，给我留下了很深的印象。会后，我去李老家拜访，我们相谈甚欢，自此，我们成了忘年交。有时候我也带身患疑难杂症服中西药无效的病人去请李老诊治，经他治疗一段时间后大都转危为安。亲眼目睹病人康复，我对中医药的科学性有了进一步的认识。 2009年腊月二十八，我父亲突患重病，不省人事。院方已下病危通知，说能够活过两天都很难。我连夜赶回去，只见家父奄奄一息，高烧40度，不禁潸然泪下。第二天早上，我给李老打电话，家父服了他开的药后，出了一身微汗，神智醒了，高烧很快退了下来。这给我内心极大的震撼。自那时起，我内心就有一种学习中医的冲动，我感觉中医太神奇了。 2010年春节，我去拜访李老，谈话间，他谈到中国中医药出版社拟出版反映他医学人生的书籍。我毛遂自荐，愿帮他整理。李老听后很高兴，但又担心我没有中医基础，不能把他的学术思想完好地展现出来。于是，我一边把李老口述的东西整理出来，一边抓紧时间学习常用中药及中医基本理论。整理该书的过程，实际上也是我跟李老学习的过程。李老见我学医心切，要求我学习中医应重点在以下几个方面下功夫。 第一，学医要具备高尚的医德。医学乃仁人之术，医者必具仁人之心，治病救人，刻苦钻研，勤求古训，方可学有所成。 第二，熟读中医四大经典。掌握《内经》阴阳五行、脏象、经络、天人相应等基本理论，树立中医的整体观念、辨证观念；学习《伤寒论》，掌握其辨证严谨、治法灵活多变的精髓，以及汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法；《金匮要略》被誉为治疗杂病的典范，李老特别强调要背诵原文并理解其中警句；学习《温病条辨》，还要结合叶天士的《温热论》、薛生白的《温热病篇》、王孟英的《温热经纬》等。 学习脉学，李老让我看《濒湖脉学》结合脉诊。遇到有患者求治，他有意识地给我讲解病人的舌脉、病因、病机等，并手把手教我如何摸脉。我白天跟他抄方，学摸脉，晚上躺在床上看书。李老说虽然脉象只是中医四诊的其中一项，甚至有时需要舍脉从症，然而切脉之后，一般可知病犯何逆，脉诊不容忽视。 第三，学医要多临证，掌握辨证论治。通过一段时间的学习，我对中医产生了痴迷，遇到病人，自己也想试诊。李老告诉我中医的核心就是辨证论治，只有证辨对了，用药才会有效。 2011年6月，我爱人的一位同乡身患怪病 ，全身红肿溃破，流水结黄痂，稍一动作就疼痛不已。连续两年夏季发病，已经卧床7天，两天不思饮食。西医曾误诊为牛皮癣，医院要求住院，交两万元押金，病人家庭困难，索性不予治疗。我听说后，急忙赶到她家，四诊后，请李老定方。他问我病人舌脉，我答：“病人脉象洪弦数，舌体胖大，舌质红，苔黄腻。”他听后，辨该病的病因病机为脾虚湿盛，阻滞气机，郁而化热，属于湿热郁结。由于夏季气候闷热、湿内邪不能及时外泄，才会出现上述症状。久病湿伤脾胃，治疗上应先以健脾和胃为主，待胃气稍复苏后再予以健脾祛湿清热佐以凉血活血。李老看了我开的方后，在原方基础上加泽泻15克。我问原因，他说去湿当利小便。这使我想到《金匮要略》中的“祛湿不利小便，非其治也”。在李老的指导下，病人前后共服药20服，诸症基本消失，医药费共计二百余元。 第四，用中医的思维方法指导临床。李老认为，中医学的整体观、个性化的辨证论治、治未病等理论，都必须用中医的思维方法才能掌握。中西医是两种截然不同的理论体系，要防止用西医的思维方式来学习中医。跟李老侍诊期间，他多次考试我，临症先四诊，辨证分析，写出立法处方。记得有一次接诊一位12岁的男孩，面黄肌瘦，睡眠中有时会突然坐起，食欲差，肚胀。自述自5岁时肠胃功能不好，大便时干时稀。西医诊断为慢性浅表性胃炎、肠胃功能紊乱，长期服用中西药无效。患者脉弦细，舌质淡，舌体胖大，通过分析，我诊断为脾虚肝郁，脾胃虚寒，肝胃不和，即用健脾温中、疏肝理气之法治疗，处方为：白术10克，云苓15克，陈皮10克，半夏10克，香附10克，砂仁10克，桂枝5克，白芍12克，郁金10克，乌药10克，枳壳10克，甘草3克。请李老定方，他在原方上加焦三仙各12克，7服，并注意禁食生冷油腻。第二次复诊时，病人症状大减。后又加党参12克，去三焦仙，又服7服而痊愈。 身为一代中医宗师，李振华发展和丰富了脾胃学说，提出了治疗脾胃病的学术思想“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”，但各有虚实寒热重点。在长期临床中，无论治疗传染病或各种内科疑难杂症，他都注重顾护胃气，被誉为“脾胃国手”，李老当之无愧，其“脾胃思想，金声玉振”。 我每天抽出半天时间跟李老或是抄方或是听他谈中医基本理论，回家后把恩师的处方写在一个专用本上，一边写一边回忆他给病人诊病的情景，细细揣摩其如何辨证如何用药，遇到不明白的地方第二天请教恩师。两年多的跟师学习，使我体会到中医之博大精深，学习中医必须要做到中医的基本理论和临床实践并重，特别是跟师实践，传承其学术经验，是学好中医的捷径。我虽然30多岁学医，但我相信，在恩师李振华的指导下，通过刻苦钻研，我一定能学好中医，成为一名名副其实的铁杆中医，为人民的健康事业鞠躬尽瘁。 |
