拿高血压病来讲,当白天血压高时服降压药是对的,但夜晚血压降低时便不需要服降压药。常见一些高血压患者为了 “平安过夜”,在每晚临睡前服降压药。其实,睡后 2小日;十血压已降到最低,此时血流缓慢,血液血黏滞性高,如此时再服药,血压就会进一步下降,易在动脉硬化的基础上形成脑血栓。许多高血压病人不间断地用药却仍然发生中风,道理就在这里。而且夜晚服药使—F降的血压更下降,会导致脑、肾、心等重要器官供血不足,这是十分危险的。更有害的是在血压下降时再服药降压,会形成血压的“反跳”,即次日的血压会升得更高。我们可能也见到,每晚服降压药的人,血压反更高了,原因也在于此。故轻度高血压患者切忌夜晚睡前服药,中,重度病人也只能服白天量的粥。临床实践证明,这种方法能较快而持久地稳定血压,显著地改善病人的症状。传统习惯的服药法即“—·口3 次分服法”并不适合于此。每种病都有最需要药和不需要或少需要药的时间,所以要“择时服药”。过去,干什么事都要选个良辰吉时服药,打针也如此,那是迷信。而现在的择时服药却有其科学道理。所以国际上提出 “服药的时间和服药的剂量同样重要”。生物钟养生可为疾病的防治、治疗、诊断和用药提供最佳时刻表。这有利于我们更好地在生病时维修自己的生物钟,使之尽量减少磨损,早日恢复正常运转;
药物作用的时间性很普遍,国外要求每生产一种新药都要标明其最适服用时间。在“最佳时间”内服药,药效高,且副作用小。如阿司匹林早晨7时服,在体内存留时间可长达22小日寸,而午后7点服则只存留17小时。激素类药物(强地松,考的松、强的松龙等)早晨服除药效高以外,对内源性激素的抑制作用也最小,而晚上服,则药效低,并对内源性激素有强的抑制作用。心脏病对强心甙(洋地黄)的反应夜晚比白天要高40 倍,夜晚服用少量即可起强心作用。
近年来还提出“时间工程”,既然疾病是节律的紊乱,调整节律便可治病,那么,有的病不服药,仅调整节律也可治愈。例如,失眠即可用 “时间工程”疗法。失眠的根本原因是人体昼夜节律失调。疾病的干扰,环境的改变,长途旅行的时差与地理位置的变更,人为地改变睡眠时间等,都可引起失眠。许多失眠无需药物治疗,只要稍微改变一下他们的睡眠时间即可。时间疗法对哮喘、风湿、溃疡等也起难以估量的作用。在叫,医药中也不乏其例,中医的择时用药思想远比西医早,例如,明代名医杨继洲就指出:补肾药应早晨服。现在研究知道,补肾药含有激素样物质,与现代的研究激素类药宜晨服的结论“不谋而合”。许多中药都有用药时间的说明,例如中枣汤“平旦服”,桂枝人参汤、黄芩汤,黄芩加半夏生姜汤“日再,夜一服”,黄连汤“昼三夜二服”,八味丸、肾气丸,斑龙丸等温补肾药“宜晨服”,牡蛎泽散等利尿药“宜午服”,平肝与补肾利胃的方药“宜晚服”,真武汤等温阳利水的药以及人参附子为主的急救心病的方剂“宜夜服”,“鸡鸣散”顾名思义是鸡鸣时服。吃药的时间错了,就像吃错了药一样严重。连饮酒也要讲时间,早晨饮酒易醉,故中医有“劝君莫饮卯时酒”的说法。
有一妇女,患有气阴两虚的症状,她早晨吃补阴的丸药,晚上吃补气的汤药,久治不愈。后来,由于工作安排的改变,她有条件改为早晨吃补气的汤药,晚上服补阴的丸药,不几剂便痊愈。她原来的服药方法,违反了生物钟规律,而改变后,无意中遵循了生物钟规律。
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