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石菖蒲通窍功效的临床运用

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-06-25

一、通心窍:石菖蒲10克,配伍郁金10克,葛根20克。石菖蒲辛温芳香,善开窍祛痰;郁金辛苦寒,善行气解郁、祛痰止痛、清心;葛根味辛而甘,升发脾胃清气。三药共用能宣通心窍,扩张冠脉血管,可治高血压、冠心病、心绞痛、心律失常及项强、肢体麻木等病症。
    病例:患者,女,50岁,体胖,患心绞痛多年,此次发病心前区疼痛,伴气短、痰多,舌红苔浊腻、脉滑。心电图示下壁心肌缺血。诊为胸痹,证为痰浊壅塞,以瓜蒌薤白半夏汤加石菖蒲10克,郁金、葛根各20克,通利心窍,化痰止痛。3剂而痛止,9剂症状消失,心电图恢复正常。

二、通脑窍:石菖蒲10克,配伍胆南星5克,地龙10克。石菖蒲开窍宁神、芳香化湿、利诸窍;胆南星苦凉,能消化痰热、熄风定惊;地龙咸寒,清热息风,通络祛痹。三药共用可化痰浊,通脑窍。可治中风昏迷、眩晕、中风不语、癫痫、癫狂等症。
    病例:患者,男,56岁,患脑出血2周,昏迷,面赤身热、气粗痰多,舌干红,苔黄腻,脉弦滑。诊为中风中脏腑之阳闭症。以羚羊汤加石菖蒲15克,胆南星5克,地龙10克,鼻饲半个月而神志渐清,能缓慢言语。

三、通耳窍:石菖蒲10克,配伍磁石、骨碎补各10克。石菖蒲芳香化浊,宣闭开窍;磁石辛咸寒,潜阳安神·,聪耳明目,益肾平肝;骨碎补苦温,补肾活血。三药共用则补肾活血,交通心肺,通窍聪耳。可治肾水不足、虚火上炎之耳聋耳鸣、重听、神经性耳聋等病症。
    病例:患者,男,67岁,耳鸣多年渐至耳聋,体眩晕,腰膝酸软,手足心热,舌红,脉细弱,尺脉尤弱。诊为耳聋,证为肾精亏虚。以耳聋左慈丸加石菖蒲、骨碎补各10克,服汤药10剂而有效,30剂耳聋渐改善,诸症消失。

四、通口窍:石菖蒲10克,配伍蝉蜕6克。石菖蒲芳香辟浊、醒神开窍;蝉蜕味甘性寒,轻清升散,散风热,利咽喉。二药合用,并行于上,醒神开窍以增音。可治风热挟痰之失音、嘶哑、或麻疹嗓音嘶哑、咽喉炎、声带水肿等病症。
    病例:患者,男,46岁,咽喉肿痛,声音嘶哑。查舌红,脉细弱,口干,咽喉充血略紫。诊为失音,证为肺热阴亏。以沙参麦冬汤加石菖蒲、山豆根、射干、牛蒡子各10克,蝉蜕6克,服10剂而痊愈。

五、通鼻窍:石菖蒲10克,配伍白芷10克。石菖蒲芳香宣通,化秽浊痰湿而通窍;白芷味辛性温,芳香上达,祛风湿,通窍化浊消肿。二药合用,上达鼻窍,化湿醒神,宣通鼻窍。可治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、嗅觉减退、异味觉等病症。 
    病例:患者,男,50岁,患慢性鼻炎多年,常有异味感,嗅觉减退,不自觉流涕,伴有头痛。诊为鼻渊,证为风热上扰。以苍耳子散加石菖蒲、白芷各10克,共为散剂,服20天后诸症渐消。

六、通目窍:石菖蒲10克,配伍石决明30克,菊花10克。石菖蒲开窍宁神;石决明味咸寒、平肝潜阳、清肝明目;菊花辛甘苦微寒、疏风清热、解毒明目。三药合用可清火开窍、明目。可治肝经风热或肝火上炎的目赤肿痛,视物不清等症。
    病例:患者,女,38岁,因生气后忽觉视物不清,疼痛流泪、怕光,西医诊为结膜炎。见目赤肿痛,两胁胀痛,舌红苔黄,脉弦。诊为椒疮,证为肝火上炎。以龙胆泻肝汤加石菖蒲10克,石决明30克,菊花15克,服汤药10剂后肿痛消失,视物正常。

七、通下窍:石菖蒲10克,配伍萆藓15克。石菖蒲芳香化湿、宣利通窍;革薛味苦微寒,利湿而能分清别浊。二药共用可宣化与泻利共用,开下窍。可治肾炎、泌尿系感染、小便不畅、尿液浑浊等病症。
    病例:患者,男,59岁,患单纯性慢性前列腺炎2年,小便浑浊如豆浆,伴小腹坠胀,神疲乏力,饮食减少。舌淡红,脉虚弱。诊为尿浊,证为脾虚气陷。以补中益气汤加石菖蒲10克,萆藓15克,服药10剂,诸症消失。

使用注意:石菖蒲辛温,芳香走窍,凡阴血亏虚滑精,烦躁多汗,脾胃虚弱者不宜服用。不宜久煎。另外,《本草纲目》记载,石菖蒲恶麻黄。另有石菖蒲忌饴糖、羊肉,勿犯铁器之说。

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