中医治三叉神经痛体会

临床报道，运用中药治疗三叉神经痛30例，取得较好疗效，介绍如下。

临床资料：30例均为门诊患者，男8 例，女22例；40岁以上23例，40岁以下 7例；病程最短1周，最长半年，平均为1 个月。均有三叉神经分布区短暂的反复发作性剧痛。

治疗方法

基本方：全蝎、白花蛇、白附子各5 克，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、乌梢蛇各10克，防风15克，白芍20克，细辛3 克，甘草6克。

加减：兼胃火上攻者加生石膏、知母各10克；兼肝火盛者加龙胆草、钩藤各 10克，兼风寒外袭者加荆芥、白芷各10 克，兼瘀血内阻者加桃仁、红花各6克，兼风痰阻络者加半夏8克，兼阴虚风动者加龟板、鳖甲各10克。每日l剂，煎煮 2次，各取汁300毫升混合后，早中晚饭后1小时温服各200毫升，治疗期间嘱患者适寒温，调情志，忌辛辣，勿过劳。

疗效标准：临床治愈(疼痛等症状消失)，显效(疼痛等症状明显改善)，有效 (疼痛等症状好转)，无效(疼痛等症状无改善)。

治疗结果：临床治愈18例；显效8 例；有效2例；无效2例。总有效率为 93．3％。治疗10天9例，20天17例，30 天4例，平均18天。治愈者半年后随访未复发。

典型病例：褚某，女，62岁，2007年 9月18日就诊。左上颌区刀割样疼痛间歇性加重4个半月。发作时汗出，每次疼痛时间1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。纳差，便溏日3次，舌淡胖，脉左弦右滑无力。治宜平肝息风，健脾除湿。药用全蝎、白花蛇、白附子各5克，蜈蚣2 条，细辛3克，党参、炒白术、茯苓、防风各15克，白芍20克，甘草6克，薏苡仁 30克，僵蚕、地龙、乌梢蛇、川芎、焦神曲、焦麦芽各10克。服5剂后疼痛减轻，纳差、便溏好转，继服5剂，诸症消失，随访半年未见复发。

体会：三又神经痛多与肝风有关，肝风上逆、痰瘀交阻、脉络失和，故发疼痛。四虫二蛇汤中全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、白花蛇、乌梢蛇主人肝经、平肝息风、活血通络，白附子、川芎、细辛、防风化痰祛瘀止痛散风，白芍、甘草缓急止痛。诸药合用，共奏平肝息风、祛痰化瘀、通络止痛之功。药证相符，故能取效。