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中医治三叉神经痛体会

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-03-06

临床报道,运用中药治疗三叉神经痛30例,取得较好疗效,介绍如下。

临床资料:30例均为门诊患者,男8 例,女22例;40岁以上23例,40岁以下 7例;病程最短1周,最长半年,平均为1 个月。均有三叉神经分布区短暂的反复发作性剧痛。

治疗方法

基本方:全蝎、白花蛇、白附子各5 克,蜈蚣2条,僵蚕、地龙、川芎、乌梢蛇各10克,防风15克,白芍20克,细辛3 克,甘草6克。

加减:兼胃火上攻者加生石膏、知母各10克;兼肝火盛者加龙胆草、钩藤各 10克,兼风寒外袭者加荆芥、白芷各10 克,兼瘀血内阻者加桃仁、红花各6克,兼风痰阻络者加半夏8克,兼阴虚风动者加龟板、鳖甲各10克。每日l剂,煎煮 2次,各取汁300毫升混合后,早中晚饭后1小时温服各200毫升,治疗期间嘱患者适寒温,调情志,忌辛辣,勿过劳。

疗效标准:临床治愈(疼痛等症状消失),显效(疼痛等症状明显改善),有效 (疼痛等症状好转),无效(疼痛等症状无改善)。

治疗结果:临床治愈18例;显效8 例;有效2例;无效2例。总有效率为 93.3%。治疗10天9例,20天17例,30 天4例,平均18天。治愈者半年后随访未复发。

典型病例:褚某,女,62岁,2007年 9月18日就诊。左上颌区刀割样疼痛间歇性加重4个半月。发作时汗出,每次疼痛时间1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。纳差,便溏日3次,舌淡胖,脉左弦右滑无力。治宜平肝息风,健脾除湿。药用全蝎、白花蛇、白附子各5克,蜈蚣2 条,细辛3克,党参、炒白术、茯苓、防风各15克,白芍20克,甘草6克,薏苡仁 30克,僵蚕、地龙、乌梢蛇、川芎、焦神曲、焦麦芽各10克。服5剂后疼痛减轻,纳差、便溏好转,继服5剂,诸症消失,随访半年未见复发。

体会:三又神经痛多与肝风有关,肝风上逆、痰瘀交阻、脉络失和,故发疼痛。四虫二蛇汤中全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、白花蛇、乌梢蛇主人肝经、平肝息风、活血通络,白附子、川芎、细辛、防风化痰祛瘀止痛散风,白芍、甘草缓急止痛。诸药合用,共奏平肝息风、祛痰化瘀、通络止痛之功。药证相符,故能取效。 

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