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张子和汗法治泄泻

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-03-23

张子和为金元时期四大名医之一,他善用汗、吐、下三法祛邪治病,其中,他用汗法治疗泄泻患者赵明之的案例匠心独具,耐人寻味。

据《儒门事亲》记载,有年夏天,病人赵明之久泻不愈,已迁延一月余。每发则腹中雷鸣作响,泻下完谷不化。请了许多医生诊治,皆以为“中阳虚寒”,投用温补收涩之剂,但用后泻止一两日即复作,终不能愈。延请张子和后,经详察细辨,诊患者双脉浮数,子和笑曰:“春伤于风,夏必飧泄。飧泄者,米谷不化,而直过下出也。”又说:“米谷不化,热气在下,久风入中。中者,脾胃也。……肠中有风故鸣。”于是断为“风邪入中”,采用汗法治疗。他为病人开了麻黄、葛根类汤药,又命人用两盆火暗置于室内床下,请病人入室,闭锁门户。约一个时辰,病人汗出如洗。随后,同法再用,减汤药与火盆各半,病人又得微汗。不多时,病人汗渐止,而为患多日的泄泻也随之彻底治愈。

泄泻的治法很多,但汗法在临床却鲜为所用。其实,汗法治泄泻并非张子和首创。早在《伤寒论》中就曾有“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之”、“太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之”的论述,张子和深得经旨,汗法治泄泻也法理自通,确有效验。盖外感风寒未解,又内传入里,扰乱肠胃气机,故发泄泻,用麻黄、葛根之属发其汗,升发阳气,风去而泻止,这是中医独特的“逆流挽舟”治法。当然,此法不可率然用之,由此案例推断,患者当时除泄泻外,还当有恶寒、咳嗽、无汗或发热之类表证,所以必须辨证精当,审慎使用。

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