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筑牢基层医疗卫生服务的网底，是分级诊疗顺利推进的关键。近年来，湖北省荆州市中医医院因地制宜、大胆探索，创新模式、多措并举，力促基层医疗服务能力提升，打通贯彻落实分级诊疗的“奇经八脉”。不仅在医疗联合体内实现人才培养加速、技术帮扶、特色共享、制剂互用、双向转诊，而且将中医药前沿成熟的技术、特色疗法直接“复制”“植入”到联合体内，方便群众就近就医，切实减轻疾病救治经济负担，让基层群众在家门口就可以体验到中医药健康服务。
深度融合 共进共赢成为新注脚
2015年12月5日，荆州市中医医院联合荆州区、江陵县、松滋市、公安县、石首市、监利县、洪湖市7个县市区相关医疗机构，成立荆州市中医药联合体。
医联体运行3年以来，各成员单位立足“1+7”共赢发展模式，奔着“抱团取暖、协同发展”目标，在推进优质中医医疗资源下沉的实践中，烙上了快速发展的脚印。
在加快人才队伍培养上，荆州市中医医院利用国家级中医住院医师规范化培训基地，为医联体成员单位培养专业人才“打基础”；落实中医药“师带徒”传承工作，配对拜师学艺，加速实用型人才成长；组织市中医医院知名医疗专家，成立联合体带教平台，在成员单位轮流举办各级继续教育培训班，提升中医诊疗水平。
在落实专业技术帮扶上，荆州市中医医院选派妇科、脾胃病科、儿科、类风湿科等国家级重点专科以及疑难杂症、危急重症方面的专家，到医联体单位进行业务指导、坐诊、讲课、查房。既实现了技术帮扶，又方便患者在家门口享受名医服务。
在中医特色共享上，整合医联体内各成员单位的中医药“绝活”41项，编印《荆州市中医药医疗联合体适宜技术特色制剂手册》，在医联体内推广使用，通过“高位嫁接”，让中医药的“简便验廉”发挥更大的效力。
在探索中药制剂互通互用资源共享上，按照国家GSP标准建设了荆州市中医药制剂研发中心，生产的64个制剂品种已取得省食品药品监督管理局批准，结合专家帮扶坐诊需要，将专科特色制剂在医联体内互通互用，更加方便了群众。
在双向转诊互惠上。医联体内利用“健康之路双向转诊信息平台”，对上建立转诊患者绿色通道，向下做好愈后跟踪服务，保证了患者整个治疗过程的有机衔接。
下沉资源 群众获得感显著提升
响应医改新要求，进一步深化医联体建设的做法初显成效。在“1+7”中医药医联体基础上，按照《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》精神要求，医院进一步推动医联体建设向纵深发展，围绕基层医疗机构“人才留不住、技术难提高、病人往外跑”三大难题，采用“医院搭台，专科唱戏”策略，精准开展“人才、资源双下沉，服务能力、满意度双提升”工程，推进紧密型医联体建设。
民生连着民心，民生维系幸福。荆州市中医医院大胆创新，以专科建设真帮扶为抓手，建立专科联盟。
针对松滋市中医医院妇产科中医特色不突出、老百姓认可度不高问题。2017年9月，荆州市中医医院与松滋市中医医院签订协议，建立中医妇科专科联盟，托管松滋市中医医院妇产科。荆州市中医医院遴选3名医护专家长期派驻该院，利用其国家级中医重点专科学科优势及知名中医品牌优势，以专科联盟的形式，从人才培养、科研教学、技术设备、综合管理等多方位扶持该院薄弱专科建设。双方共同制定了三年打造市级重点专科、五年争创省级重点专科奋斗目标，拟定了专科人才培养计划，规范了专科医疗质量管理标准。工作开展一年以来，科室累计服务门诊患者1万余人次，较同期增长近50%，服务住院患者1500余人次，增长97%，极大方便了当地人民群众看病就医，取得了良好的社会反响。
针对荆州区中医医院专科空缺、管理偏弱问题。2018年3月，荆州市中医医院与荆州区中医医院建立紧密型医联体，加挂荆州市中医医院荆州区分院标牌，托管该院骨科、针灸科。荆州市中医医院选派5名行政管理干部入驻荆州区分院，直接参与分院二级甲等中医医院创建与日常管理工作，建立完善与总院统一的医疗、护理、院感、药事等管理制度体系，保障医疗服务品质一致性。利用骨科、针灸康复科等省级重点专科优势，选派11名骨科专业、6名针灸专业医护技骨干，重组分院骨科、针灸康复科，带动分院专科向市级重点专科迈进。同时，每周安排11名副高以上职称专家到分院坐诊、查房、授课，全方位提高分院医疗技术实力；将分院信息系统接入总院HIS系统，实现医疗信息共享，积极开展远程医疗、远程影像诊断工作；将分院专业技术人员分批调入总院相关科室轮训，加快推进分院专业技术人才技术水平整体进步，逐步达到与总院同质化的目标。
乘势而为 发展动力持续增强
在发展中医药“天时、地利、人和”的大好形势下，促进荆州市中医药事业再次腾飞，成为荆州中医人的共识。
荆州市中医医院承担国家道地中药材资源普查工作，与中国中医科学院合作开展荆州道地特色中药材——金不换的红丝酸模药材及科研制剂的基础研究；2018年5月，举行荆州市中医药师带徒拜师仪式，全市有200名青年医师拜各成员单位名师学习，省市各大媒体竞相报道；7月，“荆楚大医讲坛”“湖北名医走基层暨中医养生保健科普巡讲”活动相继在荆州接力……
在荆州市中医药学会、荆州市中医药联合体的双轮驱动下，全市的中医药学术、医疗、教学、养生等热潮“遍地开花”，不断推动全市中医药事业的发展从量变到质变的根本性转变。
未来，全市中医药联合体还将通过建立远程会诊中心、整合居民健康档案、完善转诊服务体系、构建统一随访系统等机制，纵深拓展信息化合作，服务荆楚百姓。
欲谋百年计，放眼千万里。下沉优势资源，实施精准帮扶，深化改革创新，融入协同发展……在经历精心谋势、蓄势的嬗变后，荆州市中医医院领衔的荆州中医药联合体正以新的活力，为实现“健康荆州”做出贡献。（李茂坤）
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