在山东中医药大学附属医院药房外,一个叫刘畅的小伙拿着大纸箱等候取药,“今天可算能满载而归了!”他高兴地说,“上次来晚了没买到,这一批终于没错过。”
原来,刘畅是为患有慢性阻塞性肺疾病的爷爷来拿药。“多亏了这药,爷爷现在很少咳嗽了,心情也比原来好了很多。”
小小瓶中全是宝
这种来晚了就抢不到的药,就是该院的“王牌”制剂“肺得宁合剂”。称其“王牌”绝非虚名,小小一瓶“肺得宁”里竟然含有37味中药,其中不乏川贝、阿胶等名贵药材,更意想不到的是“肺得宁”的组方源自山东省中医院首任院长刘惠民的验方。刘惠民曾为毛主席治愈缠绵多日的重感冒,在呼吸系统疾病的诊治上他胆识过人,处方用药酌古参今,“肺得宁”就是他的代表作之一。
肺得宁合剂治疗感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和慢性阻塞性肺疾病,疗效确切,因为其组方严谨,配伍得当,切中病机。方中制麻黄宣肺解表平喘,石膏清泄肺胃之热以生津,两药相配,既能宣肺,又能清热,共为君药。
桑叶、桔梗、薄荷宣肺以散邪,前胡、白前、炒杏仁、枇杷叶降肺以止咳平喘,桑白皮、瓜蒌、浙贝母清肺以化痰,制紫菀、款冬花、百部、川贝母、百合、麦冬、北沙参养阴以润肺,这些药或宣,或降,或清,或润,共为臣药。
射干、青果、牛蒡子清热利咽化痰,金银花、连翘清热解毒,白及、仙鹤草生肌止血,五味子、酸枣仁收敛肺气,山药调补肺脾肾,陈皮健脾理气化痰,共为佐药。甘草既能祛痰止咳,又可缓和药性,萝卜、鲜藕、冰糖、阿胶、梨膏起协同作用共为使药。
综观全方,有针对肺之功能失调的宣、降,有针对病理产物的祛痰、解毒,有针对正气损伤的补益、滋润,有针对脏腑相关的调理药物。清肺而不伤阳,润肺而不滋腻,祛痰而不生燥,敛肺而不留邪,全面呵护慢性咳喘患者“疲惫”的肺。
方中有很多药食同源的药味,肺得宁合剂不仅安全性高,而且口感好,患者乐于接受,长期服用也极少有副作用。
告别输液 肺得安宁
今年73岁的段大爷,有近10年的慢性阻塞性肺疾病病史,咳嗽、气短、痰多一直纠缠着他。几年前病情较重时,他每个月都要输液3~5天来控制呼吸困难和胸闷的症状,就这样维持了3年,病总不见好。段大爷的老伴儿想这样下去不是办法,提议看看中医。
山东中医药大学附属医院肺病科副主任陈宪海为段大爷提供了一个组合式治疗方案:汤剂+膏方+肺得宁合剂。初诊时,针对段大爷急性期咳黄浓痰的情况,陈宪海通过中医辨证开出清肺化痰的汤药,段大爷服用4周后感觉不错,到了原本该输液的时候也不需要再输了,他一下子坚定了对中医治疗的信心。
冬天段大爷接着服用了一个季度的膏方,又安然度过了慢阻肺患者最难熬的季节。春暖花开时,他的状态更好了,只是与一般人相比还会有气短、易出汗的情况,夜间有时会咳醒,陈宪海认为这是肺气宣降失常、肺虚和脾虚的表现,而肺得宁正好有宣降肺气、补肺和收敛的作用,他嘱咐老人按照喝10天休5天的节奏服用肺得宁合剂3个月,之后的一个夏天段大爷都没再服药,也彻底告别了输液的日子。
大半年过去了,陈宪海又一次在诊室见到段大爷,他笑容满面地说:“陈大夫,我再来开点儿肺得宁,预防一下!”
陈宪海介绍,慢性阻塞性肺疾病有病情反复加重的特点,需要长期应用抗生素、糖皮质激素等药物,然而由于患者无法准确把握用药时机,以及抗生素过敏和耐药,糖皮质激素副作用较多等情况,使病情迁延难愈。“对于慢阻肺患者,无论是稳定期和急性加重期,肺得宁都适用”,陈宪海说,所谓“王道无近功,久服必有益”,只要辨证准确,在医生指导下长期应用肺得宁合剂,必然会取得很好的效果。(林晓斐)
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