|
已是下午一点，吴力群还没吃午饭，当北京中医药大学东方医院儿科主任这些年，吴力群早就习惯了这样的节奏，刚打开饭盒，她指导的研究生递上来一篇论文，她又认真批改起来，门外还有患儿等着诊疗。
“收入低””工作压力大””发展前景渺茫”……这些词不仅在网络流传，在业界也被默认为儿科医生的现状，不论综合医院，还是中医院，儿科医生短缺是不争的事实：1998年，教育部和卫生部以“专业划分过细，范围过窄”为由，对儿科专业做出调整，1999年起停止招生。
2015年，中国医科大学、重庆医科大学等8所高校宣布将举办儿科学本科专业，并开始招收儿科学专业本科人才，这扇禁闭的“门”才被打开。
在众多吴力群这样的中医生眼中，中医在儿科领域具有独特的治疗优势，若持久发展中医儿科必定有利于儿童身心健康。
科室用人荒却不敢多招
大部分的中医院儿科科室，女医生居多，高强度的工作带来的压力可想而知。东方医院儿科大夫们笑着说，自己越来越“女汉子”，只有在几分钟时间内搞定午饭，才能在医生休息室里休息片刻。
“我们的中医小儿推拿职位招聘信息挂在网上几年了，都无人问津。现在仅一位小儿推拿大夫无法满足患者需求。中医在治疗小儿疾病方面有独特优势，像小儿推拿，适应证广泛，尤以脾系、肺系疾病疗效最为显著，小儿推拿还具有保健作用。但是现在‘用人荒’现象普遍存在，中医在儿科的优势还需彰显。” 吴力群无奈地说。
一到小儿疾病高发季节，东方医院儿科26名医务人员便进入“不够用”的状态，除了加班加点完成门诊任务，还要应对急诊、重症患者，大夫们通常筋疲力尽。“放在平常，我们还忙得过来，但是儿科现在本来效益就差，如果人员储备过多就‘养不活’，科室负担不了。” 吴力群说，虽然科室用人紧张，仍不敢招太多人。
“儿科医生荒在我们县级中医院更加明显，因工资待遇总比别的科室低，很多人都不愿意干儿科，这些年来，我们的人员流失较多。”安徽省太和县中医院小儿二科主任葛标认为，应当优先提高医生的薪酬待遇，让医生们辛苦付出有所回报。
据中国医师协会儿科分会的统计，比照欧美发达国家医生患者1：1000的配备标准，我国儿科医师的缺口至少有20万。为解决这一困境，近年来，国家卫生计生委和教育部出台了多项政策措施以缓解“儿科医生荒”现象。3月8日，国家卫生计生委主任李斌在十二届全国人大四次会议记者会上这样说，“要加强儿科医疗服务体系的建设。‘十三五’时期，国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点，加大投资力度，力争实现每个省区市都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房……”
面对国家层面的措施，众多业内人士表示欢迎。北京某三甲医院一名儿科医生表示：“建议国家在医改中，优先调整儿科医疗技术劳务价格，建立符合儿科特点的人事薪酬制度，增强儿科岗位吸引力。”
中医儿科专科还需“精细化”
转眼又到了小儿感染性疾病高发季节，这可急坏了湖北省十堰市的黄奶奶，她的孙女感冒后咳嗽不断。黄奶奶带着孙女来到十堰市人民医院就诊。“孩子感染了病毒性感冒，服用清热解毒的中药会有好转，配合穴位按摩，调理脾胃，饮食习惯上也要有改变……”黄奶奶仔细地听着中医科大夫的讲解。“孩子回家只吃了2服中药就恢复了，和以往在儿科吊水一个星期相比要快很多，中药安全，我一点没觉得中医治小儿疾病慢。”黄奶奶说。
正是中医展现出治疗儿科疾病的优势，该院儿科便常与中医科“合作”。该院中医科主任施斌介绍，对于一些反复性发作的诸如呼吸道疾病，病毒性感染等疾病，儿科经常请中医科大夫一起会诊，越来越多的家长带着孩子来中医科做日常保健。“发展儿科应充分利用中医的优势，鼓励中医特色治疗，运用推拿捏脊治疗小儿反复性疾病。”
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示，中医药在“治未病”方面有其独特优势，在儿科领域应推广中医“治未病”理念，在儿童疾病的预防中发挥优势，减少儿科疾病发病率。
持续发展中医儿科，还需中医界探索出适合中医药专科建设的发展道路，在传承中医优势的同时有所创新，将中医儿科专科发展“精细化”“极致化”。
当务之急是中医儿科人才建设
在上海中医药大学附属龙华医院实习3年的小李今年即将毕业，她的职业规划是当一名中医儿科医生。“虽然儿科医生工作强度大，但是我看到中医儿科的发展前景广阔，我还年轻，愿意在这个领域有所突破和收获。” 小李说。
“医院对儿科专业人员每年都送到国内外优秀医疗机构进行进修，对于年轻医生来说，能让他们提高专业水平，提高工作积极性，也因此保证了队伍的稳定，儿科医生荒在我们医院并不明显。” 该院副院长陈昕琳说。
今年，教育部发布消息，将儿科学专业化教育前移，力争到2020年每省（区、市）至少有一所高校举办儿科学本科层次专业教育；进一步扩大儿科医学专业研究生招生规模，争取到2020年达到在校生1万人。教育部重启儿科本科的招生之门。
焦雅辉认为，儿科教育培养是以解决临床诊疗为目的，从学术转化到临床的应用，根据医疗行业发展现状适当做出专业调整属于合理行为。“如今恢复本科阶段招生，意在加强学生的儿科专业知识。”
吴力群说，将儿科教育前移是很有必要的。“如果中医本科毕业生能尽早学习到儿科专业，学生们可以不再换专业便直接选择儿科，此举更有利于缓解儿科医生荒问题。”
毫无疑问，院校教育是儿科医生们打开职业大门的第一道关卡，其在学校的基础知识是否扎实关乎到今后入职后的职业发展。但是，中医儿科若想培养出经验丰富的人才，还需院校教育和职业教育“两手抓”，以此才能健全中医儿科人才队伍。施斌认为，应该通过住院医师规范化培训、继续医学教育等，让西医人才也能学习到中医知识，将中医药广泛运用到儿科中，发挥中医药治疗儿科疾病的独特优势，也能分散儿科就诊“找名医”的集中化，在专科医师规范化培训制度建设中，可以优先考虑儿科发展需求，着手培养一批具有较强中医知识和技能全面的儿科医师，可以让中医药造福更多的儿童。
|
