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医疗资源整合一直是我国医改实践的热点之一，《北京市“十二五”时期卫生发展改革规划》中明确指出：加快将医疗服务重心由大医院向社区转移，更加注重提升社区卫生服务能力。现有的医疗模式中，三甲医院在医疗技术、医疗设备、人力资源等方面占有明显优势，但绝大多数三甲医院的医疗优势被一些常见病、普通病弱化，导致三甲医院在合理分配自身优势资源时候，力不从心。由于人力资源和技术力量不足，导致患者远离基层卫生服务机构，涌向大医院。 要解决这一难题，根本办法是切实提高基层卫生服务能力和水平，在这方面，北京中医药大学东方医院探索的三甲医院与基层卫生服务机构一体化模式做出了有益尝试。 一体化模式的探索 《丰台区“十二五”时期卫生事业发展规划》指出：“积极推进中医药服务体系建设。充分利用东方医院的中医技术优势，构建三级甲等中西医结合医院为龙头、二级中医医院和综合医院中医重点专科为支撑，社区卫生机构和中医门诊部、中医诊所为网底的中医药服务体系。” 2011年6月，作为丰台区主要的三甲医院，北京中医药大学东方医院全面接管有近百年历史的二七机车厂医院，采用国有资产无偿划拨、员工全部接收的方法完成一体化建设。接收后医院领导集体根据实际情况明确了东方院区与二七院区两院一体、合理布局的发展思路，并制订出近期建设与远期建设两方面的发展规划。目前已完成了东方医院二七院区的基础设施改造工作，计划2015年开诊，争取在“十三五”期间，二七院区日门诊量达4000人次，病房床位400张。 在二七院区改造的同时，将原二七机车厂医院附带的二七南社区卫生服务中心工作迁出，新址位于长辛店镇陈庄大街居民聚集区域，下设3个社区卫生服务站，承担着长辛店桥西地区居民的社区卫生服务任务，具有全科医疗、预防保健、慢病管理、健康宣教、家庭病床等社区医疗服务功能。由于东方医院直接接管、选派中医内科、外科专家充实到社区卫生服务中心，由东方医院本部放射科主任、检验科主任兼任社区卫生服务中心相关科室主任，使得该中心服务能力大幅度提高，门诊量以每年40%左右速速增长，社区门诊量从2011年的年门诊量3万多人次增长到2014年度的15万人次，3年增加到原来的5倍以上，业务规模呈现跨越式发展，患者满意度比肩三甲医院。 2013年，东方医院接管国家教育行政学院门诊部，负责该门诊部医疗、护理等服务工作，为来自全国各地教育系统学员提供了高质量的医疗服务，患者满意度大幅度提高。 东方医院作为全国首家卫生计生委脑卒中防治筛查基地的中医医院，以丰台区为中心，联合方庄社区卫生服务中心、蒲黄榆社区卫生服务中心、花乡社区卫生服务中心、卢沟桥社区卫生服务中心等，筛查脑卒中高危人群3.2万人，对区内居民健康状况做了普查，对筛查出来的高危人群进行干预治疗。 一体化模式凸显五大优势 东方医院探索的三甲医院与基层卫生服务机构一体化联动模式，有利于充分发挥三甲医院的医疗资源优势，有利于调动基层卫生服务机构的服务潜能，实现医疗资源优化配置，提高综合医疗服务能力和水平，是解决群众“看病难、看病贵”的一种有效途径。通过信息共享、资源共享及配套服务的改善，提升社区患者对基层卫生服务机构的信任度，探索基层服务机构与三甲医院有机结合，合理分配医疗资源有效途径，实现建立布局合理、分工明确、高效便捷、有序就医的医疗服务模式，建立方便可及、公平高效、服务周到、居民信赖的社区卫生服务体系，也初步探索了建立产权清晰、权责明确、运转高效、管理科学的现代医疗管理体系和运营模式。 实践表明，中医三甲医院与基层卫生服务机构一体化模式有五大优势：一是高效快捷，群众满意度高，短期内大幅度提升基层医疗机构服务能力，缓解百姓看病难的问题；二是可以充分发挥中医药简便验廉的作用；三是中医医疗机构服务不但可以扩展到社区卫生服务中心，更可以深入到患者家庭，发挥预防保健、诊断治疗功能；四是中医适宜技术和中医养生措施更易于在各级医疗机构开展；五是政府主导，放弃部门利益，追求公立医院的公益性，以服务量为和居民健康水平提高为最终目标。 |
