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以文化凝聚人心 以创新促进发展
江西省九江市中医医院 徐江祥
作为医院管理者和医务工作者，如何在工作中做到“以文化凝聚人心、以创新促进发展”，是摆在我们面前的一道课题。
一是把握医院功能，坚定办院方向。现代医院应具备预防医学、保健医学、临床医学和康复医学四大功能，而我们中医医院应始终坚持中医药办院方向不动摇，做到“能中不西、先中后西、中西结合”。不断加强治未病科和康复医学科的建设，完善医院功能，凸显中医特色。
二是理清工作思路，突出工作重点。2014年制定了“123456”工作思路（坚持中医药这一办院方向，抓好“路线教育”和“持续改进”两项活动，统筹做好“三好一满意”和“梦情行”等中心工作，不断增强“员工向心力、患者聚集力、学科辐射力”，继续大力实施“科技兴院、质量立院、特色强院、文化塑院”四大战略，牢牢把握“做大总量、做精管理、做足内涵、做优服务、作响品牌”五个重点工作，进一步在“安全、有效、方便、价廉、效益、满意”六个方面取得新的成效），出台了六项工作举措（抓班子带队伍，抓质量保安全，抓大事谋发展，抓制度促规范，抓廉政树形象，抓文化塑品牌）。通过大家共同努力，医院的各项工作取得了可喜的进步。
特色建院 品牌强院
江西省南昌市洪都中医院 黄科棣
我们定位“一院两区”的发展格局 ，坚持“稳定一方、发展一方；稳定中求发展、发展中求稳定”的战略理念。这几年在省中医院的支持、帮助下，医院着力打造5个品牌建设。
一是骨伤科品牌建设。首先我们要把两个底座做好：一个是骨伤技术，作为一个最基本的平台；一个是中医特色平台，医院靠中医特色手法以及中药内服外敷的治疗，提升骨伤品牌的核心竞争力。
二是洪都中医品牌建设。医院将坚持中医特色诊疗贯穿于病人住院全过程中，我院门诊中医处方达到了70%，中医处方量是过去3年的总和。
三是洪都康复品牌建设。康复医学在中医院大有作为，我院将借助传统的康复手段以及现代的康复设备，建立康复科品牌影响力。
四是治未病中心的品牌建设。医院治未病中心充分挖掘中医特色，备受百姓欢迎。
五是洪都制剂品牌建设。目前，全院有中药制剂40个，在骨科临床上应用广泛。
坚持中西医并重 打造高素质人才
江西省南昌市中西医结合医院 魏友平
一是明确定位。中西医结合医院，应该是信中西。中西医结合医院，一定要中西并重发展战略。一个院办下去要有竞争，要有技术的竞争和相关人才制度。
二是引进高素质人才。近两年，我院通过引进硕士、博士高学历人才，打造医院人才队伍建设，成效非常显著。
三是加强人才培养。医院选送优秀医生去美国、德国、日本等国家学习深造。没有人才，有设备也没用；有设备，没人才也没用，两者相辅相成，缺一不可。
四是重点打造特色学科建设。我院康复学科、骨伤科、治未病是国家重点学科。康复科按照现代康复医学的模式，配备专业的康复医生、康复护士、治疗师，将中医康复、西医康复方法有机融合。中医有针灸、推拿、按摩等治疗手法，西医有运动疗法、作业疗法等。
发挥中医药优势 创建特色专科
江西省上饶市玉山县中医医院 王设
当前，医院面临的困难主要有以下几方面：一是政府对中医院重视不够。二是老百姓对中医认识存有偏见。多数人认为中医治疗效果来得慢，西医治疗效果比较显著。三是中医治疗收费普遍偏低。中药的收费比较高，但针灸、推拿、按摩等收费标准很低。四是人才资源严重匮乏。县级医院要留住人确实不容易，很多人不愿意从事中医。医院没有名老中医，缺少名医效益。五是中草药质量不高。农药残留降低了药效，药材质量得不到保证。
我认为应采取以下相关的措施和经验，促进医院快速发展：
第一，充分发挥中医药特色优势。建立提高中医药临床疗效的考核办法，将中药、中医治疗纳入该方案中，并提高中医药治疗收费标准。第二，积极开展对口支援及适宜技术推广工作。第三，以创建特色专科为抓手，努力发展中医药事业。我院骨伤科两个中医科室通过了评审验收，正初步形成特色明显、优势突出的中西医结合科室。第四，在临床开展中医特色护理。对全院护士进行操作培训，90%以上科室开展了中西医结合护理，逐步形成了中医特色浓厚的医疗体系。第五，坚持用中医治未病理念指导治疗。增强中医治未病认识，丰富中医治疗手段，提高中医影响力。
适医改，就是如何适应当前新医改。浙江全省中医院原来药品比例达60%左右，人力成本支出估计要占到30%左右，如果这个不调整全部是成本，一分钱不赚，怎么办？以下是我院在困难中谋发展的经验做法，供大家分享。
浙江省公立医院改革现状
主要有六点：一是药品零差率改革的实施。二是医保总额预付及“一卡通”。三是社区签约GP首诊、双向转诊。四是城市大医院优质资源下沉进一步推进。五是人事制度改革及公立医院公益性回归。六是鼓励民营及境外资本进入医疗市场。
博弈论与医院应对医改措施
一是公益性和医院发展的博弈。二是基本医疗服务、基本药物和非基本医疗服务、非医保目录的博弈。三是政府投入不足和药品零差率不足的博弈。四是技术期望值高与高层人才匮乏的博弈。
医改以来医院取得的成绩
杭州市中医院应对医改的指导思想是：坚持医院的公益性质和社会效益原则；发挥中医药特色优势，推进“三名”建设；推进基于患者体验服务的机制创新。主要目标：调整医院收入结构；建立医院经济运行新机制；优化内部运行管理；提升医院服务质量；推进智慧医疗；突出医院公益性质，保障人民群众健康。
总体上，我们将在以下几个方面积极推进：
努力打响品牌。走“大综合、多专科”的医院定位；差异化发展的战略目标，满足不同层次患者需求的就医模式；基于患者就医流程，打造优质服务模式。
推进基于患者体验的智慧医疗，打造优质医疗服务新模式。以信息化建设为载体，开展智慧医疗工作，有助于提高工作效率，提升服务质量和患者就诊体验，赢得医疗市场。
积极采取措施，调整医院收入结构。1.多措并举，降低药品比例。2.加快床位周转，降低平均住院日。3.实行精细化管理，降低和控制成本。4.促进中药饮片及中医护理操作的广泛使用。
“六专五高”办专科
凝聚“六专”优势，奠基品牌专科
1.选准重点专病，力创区域第一。2.设立诊疗专地，门诊病房配套。3.精心选配专人，优化专业团队。4.研发专方专药，奠基核心竞争力。5.加大资金投入，选配精优专械。6.凝练独有专长，主导区域市场。
务求专科“五高”，打造品牌专科
五高即办专科要高起点、高标准、高疗效、高效率、高成果。
第一，做到高起点，是打牢品牌专科的根基。诊查高起点：专科检查、诊断技术高新灵敏、精确度高，服务于正确诊断治疗，奠定于临床疗效的提升。设施高起点：一则提升档次、二则防止落后，三则减少浪费，四则提高可信度，五则赢得口碑。科研立项高起点：既可避免低水平重复和人、财、物浪费，又可助力创新能力提升。第二，坚持高标准，是打造品破专科的原动力。第三，坚持高疗效，是保持品牌专科持久生命力的唯一途径。第四，追求高效率，是实现品牌专科“两效”双收的重要手段。第五，用好专科建设临床科研一体化平台，努力研发高新技术成果。
品牌专科的带动效应
在专科建设的过程中，我们始终坚持用“多杈树”原理和立体思维来指导专科建设与发展，用品牌专科带动战略指导专科建设实践，进而靠品牌科室带动相关科室和全院业务与经济的发展。“办好一个专科，救活一所医院”已成为业内共识，我院通过专科专病建设的实践，进一步悟出了“打造一个品牌专科，助推一所医院跨越”的真谛。
品牌专科的五大引擎作用
第一，品牌专科提升了医院的学术地位，丰富了中医学术内涵：第二，糖尿病科成为国家、省级重点专科这个品牌影响力，敲开了多个政府部门支持中医院建设与发展的大门，争取了多项支持，助力了医院跨越发展。第三，糖尿病科带动了医院整体业务的发展。第四，糖尿病科带动了医院整体经济的快速增长。第五，品牌专科赢得了域外医疗市场，糖尿病科给医院带来了不可估价的无形资产。
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