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曾意荣，现任广州中医药大学第一附属医院骨三科副主任，骨科博士，博士生导师，中华医学会骨科分会关节学组委员，中华医学会骨科分会膝关节学组全国委员，中国医师协会骨科分会关节委员会委员，中华医学会股骨头坏死学术委员、国家重点学科-中医骨伤科学后备学科带头人，2001年和2006年分别被评为国家重点学科“211工程”先进个人称号，2002年被医院评为中医优秀临床人才重点培养对象，2006年被评为广东省“千百十”重点培养对象。 他从医20多年，对股骨头缺血性坏死、髋、膝关节疾病有着丰富的临床经验。善于采用中西医结合疗法医治中老年股骨头坏死，髋、膝和肩关节骨性关节炎及小儿股骨头坏死。并擅长采用人工全关节置换手术治疗晚期髋、膝关节骨性关节炎，在微创关节镜治疗膝关节疾病领域有深入研究。 出诊时间：周三上午、周五下午 出诊地点：广州市白云区机场路16号广州中医药大学第一附属医院
记 者 陈晓琨 通讯员 张秋霞 名医 威水史 成功治愈首位非典后遗症病人 非典期间，前线医护人员为了抢救生命，使用了大量的激素类药物进行冲击治疗。虽然大部分非典患者通过激素治疗最后都存活了下来，但是激素的副作用却导致一些患者出现了股骨头坏死，当年42岁的河源郭先生便是非典治愈后出现股骨头坏死的患者。 经详细检查后，曾意荣教授发现郭先生出现了双侧股骨头坏死的情况，如果不及时进行手术治疗，后果不堪设想。于是，曾教授便安排郭先生进行了保髋打压植骨手术。 曾教授先从郭先生的左腿截取出腓骨，把坏死的股骨头病灶清除后，再把截取出来的腓骨按比例移植到股骨头缺损处，然后以异体骨来填充空隙部位。最后，在两侧分别打入钢钉以作固定之用。术后再配合以“活血化瘀，补肾健骨”为原则的中医中药治疗，郭先生的移植性股骨头也开始逐渐生长，最终达到良好对合，能自如下地行走。 名医 故事 不断追求新知识 当年曾意荣参加高考，志愿是入读心仪的理工科院校，可是由于当时招考制度较为混乱，在接到录取通知书的那一刻，他才知道被分派到江西中医学院。本来医护人员人手紧缺，学医也是一条不错的出路，但是在大学头三年期间，曾意荣无论怎样也对中医提不起兴趣，觉得所学科目索然无味。直到大学三年级的暑假，学校组织相关班级到医院进行临床见习，才彻底改变了曾意荣的看法。 在医院见习时，曾意荣遇见一位头顶部剧烈疼痛的病人，主管医生尝试了用多种西医止痛药都未见成效。此时曾意荣萌生出一个念头：既然西药没有用，为何不试试用中药？ 通过辩证，曾意荣诊断该名病人是由于足厥阴肝经受风邪侵袭，上扰清窍，引致头痛，遂以吴茱萸汤对症治疗。用药3天后病人已无出现头痛，而且在接下来的两个月，头痛也没有再次发作。 这次治疗的成功，激发起曾意荣学习中医的热情。在见习结束后，他把这几年学过的课本拿出来温习了一遍，发现有许多知识点都在以前被忽略了。于是，他利用课余时间，把所学的知识都重新梳理个遍，打下了坚实的理论基础。 本科毕业后曾意荣到基层医院参加工作，在这4年他不仅得到了宝贵的临床实践经验，更重要的是意识到自己还存在许多不足。出于对知识的渴求，曾意荣分别在1994年及2002年考取了广州中医药大学的硕士、博士研究生，其后更远赴德国法兰克福风湿病中心、德国汉堡人工关节外科中心、香港大学玛丽医院等地进修学习髋、膝、肩、肘关节的人工关节置换和翻修。 经过多年的努力，曾意荣成为了华南地区骨关节置换领域的领军人物。 病案 分析 关节置换并不可怕 70岁的梁女士是一位来自美国三藩市的华侨，多年来饱受双膝部疼痛的折磨。尤其在阴雨天气时，梁女士的双膝更会肿胀起来，令她每次行走都不超过5分钟，严重影响生活质量。 梁女士在美国三藩市医院被诊断为双膝骨性关节炎，当地骨科医生建议行人工膝关节置换术，但她一直担心手术效果不理想。因为在美国期间，她曾见过几位美国老太太做完手术后，需要常年坐轮椅。由于担心手术带来的风险，当时就拒绝接受手术治疗。可是膝部疼痛在经过多方保守治疗后，均未见好转。后来经国内亲朋好友介绍，不远万里来到广州，亲自找到曾意荣。 曾意荣仔细阅读患者的X光片，并经过详细的体格检查，诊断为双膝骨性关节炎，左侧晚期，建议住院接受手术治疗。为了消除梁女士对手术的疑虑，曾教授跟她详细讲解了双膝骨性关节炎的发生过程，并拿出膝关节模型，告诉她膝关节置换的原理。明白到这种手术是能彻底缓解疼痛的治疗手段后，梁女士欣然下定决心接受手术治疗。 入院第3天，在认真评估手术风险后，曾意荣安排了梁女士进行左全膝关节表面置换术。手术在一个小时内非常顺利地完成，当天术后照X光片显示假体位置良好。术后第2天下午，曾意荣亲自到病房指导梁女士扶拐下地行走，当时她感觉手术效果非常神奇。术后第5天，梁女士就可以不用拐杖辅助而正常行走，并两天后满意地出院了。 过了一个月，梁女士到门诊部进行复诊，面露喜色的她赠予曾意荣一面“医德医技皆一流”的锦旗。 健康 忠告 材料质量决定人工关节使用寿命 曾意荣指出，近20年来我国骨关节外科领域在假体设计、新材料的应用、手术操作技术以及并发症预防等方面取得长足的进展。国内外许多生产厂商也不断增加资源投入，研制适合中国人生理特点的关节假体。 一般进口人工关节在假体材料、假体形状设计、手术定位器械的精确度、关节表面的光洁度、骨水泥的性能以及与骨的接触表面等方面的处理都较为良好。而某些价格较低，劣质的人工关节材料，则容易在术后产生假体磨损碎屑等引起的骨溶解导致假体松动、脱位等问题。使每年由于假体固定失败需要翻修的数量在不断增加，对骨科医生来说是一个重大的挑战。 优质的关节假体在保养良好的情况下往往能用20年之久，而劣质的关节假体通常早期就会因为松动问题而需要进行翻修，而且关节翻修的经济成本是初次关节置换的2~3倍。若为了节省成本而选用低价材料，造成短期内再次翻修，实在是得不偿失。所以，曾意荣建议患者最好慎重选择手术材料。 |
