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有位慢性病患者专门到某中医院找老中医看病。老中医把脉、看舌象后，却用西医理论给患者解释病情。这位患者说，真不知道自己看的中医还是西医。 中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。而疾病的本质和属性，也往往通过“证”的形式表现。将望闻问切四诊所收集的资料，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及发展趋势，然后概括、判断为某种性质的证，从而确定相应的治疗方法。此外中医在治疗疾病时根据同一疾病出现的不同证型，不同疾病出现同样证型，还会采取“同病异治”或“异病同治”的方法，达到“法随证立，方从法出”。与西医诊治更多借助现代检查设备相比，中医诊疗更具人性化、哲学观、思辨性。 中西医学是两种不同理论的医学体系，各有自己的优势和不足。在门诊中常见到有些“现代中医”认为使用中医术语患者听不明白，过分向西医理论、诊断、治疗方面靠拢，总以为用现代医学理论解释，患者可能会更加信任自己，开口便讲人体系统、器官、组织、细胞。殊不知，患者是来看中医的，这样一来患者对医者的信任度反而降低。当然，笔者不反对使用西医理论名词，也不反对借鉴现代医学的长处，但别忘了纯熟地道的中医理论才是中医的“拿手好戏”。 中医药博大精深，深深根植于中华大地，生生不息。老百姓不仅喜欢看喜欢用，更听得明白。对中医效果的认同，更多的是对中医文化、中医术语、中医诊疗过程、中医疗效以及中草药功效的认同。
中医不能忘了自己的根本，更不能迷失发展方向。中医只有使用中医的术语，用中医的理论方法，患者才会信任你，自然会“门庭若市”。如果中医师自己都不讲中医术语，过分追求中医西医化，不仅自己会迷失专业方向，说话没底气，疗效打折扣，门庭冷落，如果长此以往更不利于中医发展。（作者单位为宁夏中医研究院） 由于管理机制体制问题，某些医院的“药占比”并没有发挥顶层设计作用，尤其是在中医院，“药占比”已逐渐成为中医发展的“绊脚石”，使中医举步维艰。 某些医院降低“药占比”不外是减少用药量和扩大增加检查治疗量，这几乎成了综合医院的惯用“伎俩”。可对中医院来说，此举并非良策，反而制约和影响着中医发展。 业内人士均知，在现实中，中医与西医、中医院与综合医院有巨大、明显的区别，中医院病人大多是经西医检查治疗效果不佳转来的慢性病人，或无法准确诊断的病例，而对这些病人的治疗，传统正规的中医是用传统中药方剂、针灸等手段进行治疗，很少再使用西药治疗，这也正是许多求诊中医患者的心愿。同时，来求诊中医的患者多数在综合医院已做了必要的医疗检查，而中药汤剂、针灸推拿等中医治疗项目收费价格较低。这样，中医院“药占比”居高不下，考核难以过关。也因此出现部分中医院重西轻中，以西为主，中医为辅，甚至通过高精设备投入，获取高额收入，直接影响了中医的进步发展。 笔者认为，“药占比”既要为患者服务，也要考虑医疗发展需要。中医院中医药服务有它的传统特点特色，不能因要适应西医管理模式而淡化，不能因“药占比”让传统中医药变味，否则势必影响甚至阻挡中医药的发展。 笔者认为，应取消中医院的“药占比”考核，让中医院在突出中医药特色上做文章、谋发展、求进步，也只有这样，中医发展才能有后劲，有底蕴，有实力。 |
