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依照《执业医师法》的规定，个体中医师必须是取得中医执业医师资格，在医疗、预防、保健机构中工作满5年以上者。也就是说，必须要有硬性资格和临床经验的医师才能个体行医，开设个体诊所。相对来说，个体医师比大多数乡村医生，甚至乡镇卫生院的医生的技术要高。笔者在农村从事中医工作近20年，对农村中医工作深有了解。现在，若单纯靠诊断费或开中药处方，大多个体中医师连生存都是问题。 一是农村个体中医师因是“个体”，不管什么“定点”都不会落在个体中医师头上。过去，农村个体中医师的诊疗群体主要是农民，而今，新农合也把农民“定点”了，个体中医师只有捡“漏网之鱼”，或者只有医疗技术高超，才能吸引病人。这样不利于病人平等选择医生，相应地，个体中医师也很难生存。 二是农村个体中医师没有相应的政策扶持，要交房租、水电费、个体工商费、税等，支出费用多，如果没有很强的业务能力，就无法生存。 三是农村个体中医师的社会地位得不到应有的尊重。不管是什么优秀、先进，还是职称评定，相关部门似乎都忘记了农村个体中医师。笔者曾到相关部门咨询个体中医师职称评审的相关规定，得到的回答是“还要问问”。问谁、什么时候问呢？不知道，也不敢多问。所以，农村个体中医师的职称长期定格在“医师”上。 笔者认为，要让日趋严重的“看病贵、看病难”得到有效解决，大力发展中医，尤其是农村中医是关键。若农村个体中医师技术高、医德好的话，可以从源头上扮演好“病员分诊”任务，减少患者医疗及医疗外的额外费用。而目前农村个体中医师的处境很尴尬，相关部门应高度重视，别忘了农村个体中医同样是中医发展的主力军。 |
