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中医药有疗效，这是毋庸置疑的客观现实。但半个多世纪以来，中医临床阵地在“萎缩”，生存和发展面临巨大挑战，也是不容回避的现实。要实现复兴中医梦想，笔者临床30多年的体会是：中医学源自临床、服务于临床，只有顺应临床的中医教育，才能培养出适合临床的中医师；只有直面临床的中医师，才能“占领”临床阵地；有了临床阵地，才能谈及复兴中医。“问渠哪得清如许？为有源头活水来”，复兴中医靠教育，而中医教育应回归临床这个“源头活水”。 现代的中医教育以院校为主，传统的中医教育是师承形式，这是历史发展的必然，勿需诟病和争论二者的孰是孰非，因为二者的教学目的应该是一致的。培育中医理论思维，教导临床适易技术，培养临床适宜技能，一切为了临床工作，应是教学的首要目标。上知天文、下知地理、中知人事、通晓诸子百家固然重要，若以此“中医学家”的教学标准教导初学者，即使成为“家”，如果不能直面临床，再多这样的“家”也不能避免中医临床的“萎缩”。况且，古往今来的事实证明，各行各业的“家”都离不开实践的不断锤炼。只有在临床“吃得开”的中医师，才能坚守住中医的“阵地”，才有中医的话语权，才能弘扬“传统文化”和“中医特色”。 所以说，中医教学的首要目的应该是服务临床。这就要求中医药院校的教师队伍在有一定理论水平的同时，还必须有一定的临床经验。在教材内容编写上，更应不断扬弃，切实贴近和顺应临床，突出临床实用性，剔除过度藻饰及随意比附的言辞，力求使学生学得懂、用得上。现代医学的检验结果，也可用中医理论进行消化、吸收、整理、总结，赋予其中医学含义，充实中医四诊理论。同时，增加学生见习、实习的课时，让学生对中医药治病有一个感性认识，进而提升学生的学习兴趣和用中医药治病的信心。（作者单位系河南省尉氏县第三人民医院） |
