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自19 世纪以来，随着西方医学进入我国，中医地位日渐削弱；尤其是20 世纪中期之后，伴随着现代科学的飞速发展，现代医学突飞猛进。相比之下，中医在百余年间明显发展缓慢，医疗市场渐次萎缩。是什么制约了中医的发展，应该如何破解这个难题，使古老的中医焕发活力？本文从文化视域关注中医的角度，从中医自身发展的特点出发，探析中国当代主流文化对其产生的阻滞作用，并提出针对性的解决策略。 中医的危机实际是文化的危机 中医学是我国传统自然科学中硕果仅存的一支，它的理论体系形成于古代，其框架中蕴含了中国古老的自然观、方法论和生命哲学，从本质上说，中医学发源于中华文明，是建立在中国古代哲学的基础上的。进入20世纪之后，随着西方“科学”、“民主”等思潮的涌入和冲击，传统文化受到了批判和摒弃，中医赖以生存的文化土壤越来越贫瘠。尤其是在当代全球一体化加速的情况下，中国文化与西方文化的碰撞和交融也在继续加速，中国当前已经形成了儒家文化为核心的中国传统文化、以明代以来吸收的西方古典文化和西方近现代资产阶级文化、以五四以来传入中国的马克思主义文化等三大部分为建构的主流文化体系。 不可否认的是，由于近百年的交融与影响，中国文化正在大规模地高速吸纳西方文化等域外文化，以不断丰富和超越自己，中国文化中的西化因素在日益强化，其在中国文化建设中的作用是巨大的，但也有破坏性与侵略性的一面。其中一个方面表现在西方文化以凭借近代科学文化的发展潜移默化为评判一切文化的尺度，为此，中国所有既存学术实际上都面临着取得科学资格的问题，中医学自然也不例外，其是否科学的标准就是能否实现西医的数据化、客观化，天平正在向中医西化倾斜，中医在新的文化语境中失语了，部分主流文化已对中医发展形成了阻碍和滞纳，中医的危机实际是文化的危机。 为此，如果不解决中医赖以滋生繁荣的文化土壤问题，中医不会焕发自身健康成长的生机与活力。基于以上考虑，中医欲振兴与发展应深入梳理中国当代主流文化的表象、精神实质和核心价值，探析其对中医发展的阻滞与消解想象和实质，以此有针对性地采取应对举措，从根本上解决振兴中医事业的问题。 中医学与文化关系研究现状 在多元文化背景碰撞下，对待中医的态度出现了分化，个别人不时发出取消中医的杂音；而力求继承和发展中医的学者中也出现了传统继承、中医西化和现代转化等三个学派。部分学者开始以文化的角度探析中医发展滞后的原因，大致有以下几种观点：中医是建立在中国古代传统文化基础之上的；传统文化的沦落对中医发展的影响；中华文化的复兴是中医发展的一次契机；中医完全借鉴现代西方文化实现重生等。 在这些论述中，多从科学文化的角度入手，只是笼统提到在中医发展中应该做到继承中国文化的传统，克服古代文化的弱点，瞄准现代社会的病痛，利用后现代批评的话语，开启中国文化的未来；而对于中国当代主流文化对中医发展所造成的阻滞作用则论及较少。更应指出的是，即使现有这些论述也没有从中医自身的文化和科学体系入手，形成系统、深入的理论体系与范式，没有概括出具有普遍指导意义的用于发展中医的模式和方法，缺少可操作性。因而，从文化关照的视野，加强当代主流文化对中医发展的阻滞和对策研究很有必要。 针对当代文化阻滞中医发展的对策 传统文化衰落，科学文化盛行，对中医在发展土壤、理论体系、实践体系、评价体系等方面造成了一定影响。针对这一现状，应采取以下对策： 一是加大中国文化复兴的力度，构建全社会重视中医文化氛围的实践与操作体系，使广大人民群众“相信中医、使用中医、宣传中医”。建立和完善中医药科学文化的普及和教育机制，加强网络等新兴媒体的传播，发挥中医药文化宣传的力度和效能。 二是结合中医药自身发展规律开展现代化研究，既要保持中医的特色，又要有西医作为参照，充分使用现代实证手段，打造中国版的中医科学革命研究。 三是在现代自然科学、人文社会科学、中国古代传统文化等教育基础上，实施高等中医教育模式改革，将传统中医培养方式和现代高等中医药教育有机结合，培养具有中医个性化特征的中医临床人才。 中医学不只是一个医疗诊察和治疗的科学体系，它富有极其鲜明的人文色彩，融自然科学与社会科学、医学理论和传统文化为一体的综合体系。为此，中医的发展与一定时空阶段的文化发展紧密相连，在当下主流文化现代性因素的影响和阻滞下，中医出现了停滞不前、逐渐衰落的现象，长期以来制约中医药发展的体制性、机制性、结构性的矛盾仍然没有从根本上加以解决。为此，仅靠行政命令和政府扶持是难以从根本上解决问题的，要结合中医自身发展规律，从影响其发展的文化等深层次上解决问题，要做到继承中国文化的传统，克服古代文化的软点，补上近代科学的课程，瞄准现代社会的病痛，利用后现代批评的话语，开启中国文化与中医发展的未来美好前景。 |
