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心血管疾病是中老年发病率最高的一大类疾病，号称中老年健康的“第一大杀手”。很多人对这类疾病还存在着不少疑惑，如用中医好还是西医好？是吃药还是做介入治疗？通过二十多年的临床经验，我发现，中医在心血管疾病的治疗方面同样也有独到之处，西医的介入治疗对症也能起到很好效果。而中西医结合起来，也会让我们的疾病得到更多的解决方法。
留学生涯 “诺贝尔奖获得者成了我的导师” 在美国、日本的留学生涯，让我获益匪浅。2007年我得到广西政府财政的支助前往美国佛洛里达大学附属Shands医院心血管中心做访问学者，从事冠心病的介入的临床学习和实验研究，如利用人体自身外周血提取的干细胞采用心导管注入到梗死心肌的相关血管，从而促进血管新生来达到人体“自身搭桥”的作用，有效的改善心肌供血，这个项目得到了美国FDA的批准用于临床实验。 同年，我还有幸结识了“伟哥”的研发者Dr.Freid Murad教授，Dr.Freid Murad教授是当今世界上最为著名的从事心血管疾病研究的科学家之一，他于1998年因发现NO（一氧化氮）对人体多个系统起着重要的调节作用，是维持血管功能平衡的重要信息因子而获得诺贝尔奖，我们现在广为应用的“伟哥”就是这个研究的产品。随后我受其邀请到当今世界上最大的医学中心，德州大学心血管疾病研究院是美国最著名的心脏中心之一——美国德州医学中心德州大学心血管疾病研究院以及分子信号传导中心做博士后工作。
中医研究 “外国人对中医中药也很感兴趣” 中医是一门经验科学，结合中西医其实会得到一些新的发现，如“青蒿素”的发现就是现代医学借鉴了中医的成果。 这在心血管疾病方面也适用，早在公元8世纪，中国就有了冠心病的疗法记载，与现在心绞痛患者服用硝酸甘油等急救药有异曲同工之妙。我们就发现了在敦煌石窟就记载治疗“急心痛（心绞痛）”的手稿，采用“硝石（硝酸盐）和雄黄”“共为及细末，启病者舌，着散一匕于舌下，若有涎（唾液）出，令病者随涎吞下，必愈”。受其启示，我们共同参与并证实了“硝酸盐/亚硝酸盐/一氧化氮（NO）通道”，这是对经典产生NO通道的重要补充，对于治疗像冠心病这类NO功能缺陷的心血管疾病具有重要的意义。 中医药用于治疗心血管疾病（如冠心病心绞痛、冠心病心肌梗死）有数千年的历史，我们知道其确有疗效，但它的现代药理物质基础却一直神秘莫测。通过我的研究发现“硝酸盐/亚硝酸盐/一氧化氮（NO）通道”在其中起着关键作用，这是世界上第一次揭示了相关中药的药效物质基础。文章发表在SCI源期刊“Free Radical Biology and Medicine”（影响因子6.081）上引起了美国主流媒体的注意，美国ABC News对我进行了专题报道，文章发表后我便受邀到英国剑桥大学和中国中西医结合心血管疾病委员会年会（2009年，天津）作了专题演讲。随着后续研究的逐步深入，我们发表相关SCI源期刊论文6篇。我们最近的一篇后续研究的论文已被《自然》（医学版）杂志接收，在西方的医学专业杂志上收录关于中医的论文是很罕见的，这标志着我们的研究成果得到了世界上最有影响力的学术期刊的认可，不仅证实中医确有疗效，而且其内在的科学内涵完全可以造福全人类。 目前，我们已经基本锁定了一些中药里的几个起关键作用的物质，并有望把它们提炼出来，最终做成真正的药物。甚至我的导师Dr.Freid Murad教授对此也很感兴趣，邀请我们出国发展。不过我仍坚持在国内进行研究，毕竟，中医是我们的传统，把专利留在国内才是对中医发展的最大鼓舞。
西医治疗 “我们的介入治疗有好技术” 除了内科疾病的常规药物治疗，心血管内科的医生同样也要做一些如同手术的精细活，比如介入治疗。通俗来说，介入治疗需要医生在人体的股动脉或桡动脉开个小口，并把细细的导管放入动脉内，在体外进行操作，通过导管完成造影、搭桥、修补等一系列的治疗。 目前，我们已经能很熟练地运用介入操作，完成介入手术诊疗（包括冠脉支架植入、射频消融、起搏器植入以及先心病介入封堵术）以及中医特色治疗。甚至，我们运用介入的办法来治疗先天性心脏病，效果也是很不错的。往常治疗先天性心脏病，都需要开胸进行手术修补，而介入治疗却可以不用开刀，就可以把先天性心脏病“修补”好，不仅快捷，痛苦也少。 另外，心血管疾病的介入治疗也有较好效果。去年，我们曾接诊过一位患心血管疾病的陈女士，当时她已经50岁了，因为反复气喘2年，再发1周，加重伴不能平卧2小时而入院。入院后，我们诊断出她的心血管有不少问题，如急性左心衰高血压病2级（极高危组）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞后遗症期等。在经过会诊后，我们给她做了经桡动脉PCI术。同时予中药内服后，陈女士的病情得到有效控制，病情稳定，随访1年未再复发。 （通讯员 徐淑娴 本报记者 梁莹/整理） 名医简介 唐耀平 广西中医学院附属瑞康医院心血管内科副主任、副主任医师、医学博士、美国德州大学博士后、公派留美归国学者以及日本武田基金学者；美国AHA会员、国际自由基学会会员、中国中西医结合心血管疾病专业委员会委员、广西中西医结合心血管疾病专业委员会副主任委员、国家自然基金委评审专家；心血管内科科室副主任、副主任医师。 共主持或承担美国NIH和AHA课题、国家自然基金课题和省部级课题15项，获得广西科技进步2等奖（排名第2）和广西医药卫生适宜技术推广奖3等奖（排名第2）。发表论文41篇，其中6篇收录进SCI（影响因子5.328-31）。擅长冠脉支架植入术、先心病介入封堵术、临时及永久起博器植入术等手术。 |
