区分Ⅱ型与Ⅲ型前列腺炎

日常门诊中，经常有中老年患者询问Ⅱ 型与Ⅲ型前列腺炎有何不同。其实，Ⅱ型前列腺炎即为慢性细菌性前列腺炎，而Ⅲ型前列腺炎则是慢性无菌性前列腺炎，由于两者的症状基本相同．但治疗方法却有很大区别，因此很有必要加以区别。

要区别Ⅱ型与Ⅲ 型前列腺炎．主要靠前列腺液细菌培养。Ⅱ型前列腺炎常伴有尿路感染，前列腺液细菌培养可见细菌生长；Ⅲ型前列腺炎没有尿路感染，前列腺液细菌培养没有细菌生长。此外，二者在症状上也有所区别。首先，表现在排尿的不同：Ⅱ型前列腺炎常出现——系列的尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等，尿常规检查白细胞常超过5个／高倍视野。Ⅲ型前列腺炎不伴发尿路感染，尿常规检查白细胞在正常范围内。Ⅲ型前列腺炎由于前列腺充血，会有轻度的尿频及尿不净的感觉，比Ⅱ 型前列腺炎症状要轻。其次，直肠指检也有不同：Ⅱ型前列腺炎的前列腺多肿大，有压痛，前列腺液流出较多；Ⅲ型前列腺炎的前列腺体积正常或缩小，质地坚韧，容易排出较稀薄的前列腺液，而且排出量不多。

对于Ⅱ型前列腺炎要使用抗生素4～6周，可以口服阿奇霉素，每次0．5克，每日1次，饭后2小时服用。Ⅲ型前列腺炎则以活血清热、利湿解毒为主，可以口服前列通瘀胶囊，每次5粒，每天3次；还可以使用解毒活血栓，每次1枚纳肛，每天早晚各1次。 (中国中医科学院广安门医院泌尿外科副主任医师 陈国宏博士)