1.心源性水肿:水肿常先出现于人体的最低部,早期可于午后出现踝部水肿,休息后消退,以后水肿逐渐加重并向上蔓延。水肿随体位变动而改变部位,严重者可表现为全身性水肿,还可合并胸腔、腹腔和心包积液。 2.肾源性水肿:水肿首先出现于眼睑和面部,但可迅速发展到全身,呈中度水肿。肾病综合征病人水肿最显著。 3.肝源性水肿:由于营养不良与肝功能不全所致的低蛋白血症是肝源性水肿的重要因素。水肿发生比较缓慢,常起始于足踝部,逐渐蔓延至整个下肢,严重者有浆膜腔积液。肝硬化腹水的特征表现是先有腹水,后出现下肢乃至全身性水肿。 4.营养不良性水肿:常由慢性消耗性疾病、营养障碍性疾病等引起,在水肿出现前常有消瘦和体重减轻等表现,水肿开始于下肢,逐渐向上蔓延。 5.内分泌异常引起的水肿:主要因皮肤内大量黏蛋白存积,出现皮肤肿胀发黄、干燥和粗糙。皮肤呈非凹陷性水肿,即压皮肤不会出现凹陷。患者常面无表情,唇厚鼻宽,舌体大,眼睑水肿呈半透明状。皮肤苍白、粗糙,有蜡样光泽,按之坚实,如甲状腺功能低下引起的黏液性水肿、女性周期性和停经前水肿等。 6.局限性水肿:多由发炎、过敏、栓塞性静脉炎、慢性淋巴炎、局部淋巴循环障碍所引起。由感染、炎症引起的水肿,局部有红、肿、热、痛。由淋巴回流引起的水肿,局部皮肤呈橘皮样改变,如反复发作,则局部皮肤增厚(橡皮肿),并有色素沉着。 |