|
乳腺原位癌又称非浸润乳腺癌，包括导管内癌和小叶原位癌，指的是上皮性恶性肿瘤细胞只局限在皮肤表皮层或黏膜上皮细胞内，尚未突破基底膜呈浸润性生长，故一直被认为是早期癌。既往认为原位癌全乳切除术后一般不会发生转移，预后良好，但是近年保乳手术日益普及，鉴于其在乳腺导管内的进展倾向，似有必要考虑有别于一般乳腺癌的治疗方针。如：保持足够的断端距离，积极采取旨在预防未来复发的放射治疗等，如果术后免疫检查，雌激素受体(ER)孕激素受体(PGR)呈阳性，还需要视绝经前或绝经后的情况选择内分泌治疗。如追用三苯氧胺和芳香化酶抑制剂治疗是有效的，据有关资料报告，同侧乳房的复发率可减少40％，对侧乳房的复发率可减少50％。 至于肿瘤病人是否要在饮食上忌口的问题，现代医学尚未定论，但还是注意点好，可因人而异，因病而异。日常饮食尽量避免食用能促进病情发展或对治疗不利的食物，做到有计划、有目的的合理安排和科学调配，要避免烟酒、生冷、辛辣、油腻、过热、过冷的食物，种类上以多样化和易消化的蛋白质和维生素食品为主，以保证机体充足的热量。可选择优质蛋白的牛奶、鱼类、肉类、豆制品类、水果类以及胡萝卜、西红柿、卷心菜、海藻、紫菜、木耳、芦笋等新鲜蔬菜；尽量不吃烧烤、高温或霉变食品。进食时要避免忧伤、思念、愤怒等不良情绪。而应该保持在良好的、轻松愉快的心境下进食，才有利于消化和吸收。而民间通常习惯称为“发物”的带鱼、蛤蜊、螃蟹、海参、虾、狗肉、牛羊肉、鸡肉等以不吃为佳。 谈到性生活，这是夫妻生活的重要组成部分，适度和谐有规律的性生活是有利于病人身心健康的，但在治疗期间及处在虚弱状态下是不宜进行性生活。当治疗结束后，病情已控制稳定，随着康复体力逐渐好转，并营造了轻松、自然、和谐、温馨的氛围下，恢复正常的性生活也是合乎情理的，这不但对身体无害反而会增加病人的自信心，有利于病人的康复。然而值得强调的是，没有特殊情况不主张乳腺癌患者在接受了根治手术后再妊娠和生育，原位癌患者稍可放松。对腋淋巴结阴性的患者如有妊娠要求，手术3-5年之后病情稳定再酌情考虑。乳腺癌病人为什么不能妊娠呢?这是因为体内催乳素的影响，常使经治疗而稳定的病变有可能复发；．哺乳除催乳素激素水平提高外，还会增加病人身体的消耗，使病人的体质有所降低，对机体控制癌症扩散转移不利，故应权衡利弊、理智选择，以免加重癌症复发和转移的可能。 |
