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药物治疗是纠正心律失常的重要手段。但多种抗心律失常药物的治疗剂量与中毒剂量接近，安全范围小，老年患者用药不当，会使不良反应增加。所以，老年患者使用抗心律失常药物，需遵循以下原则。 一、根据引起心律失常的原因、药物作用特点、心功能和发作频率等情况，由有经验的医师做出适当的药物选择。老年患者应当严格遵医嘱用药，切莫自当“医生”，随意买药服用。更不要偏听偏信，自行服用所谓的“特效药”、“新药”。 二、老年患者服用抗心律失常药物的剂量宜小，即使没有肝肾功能障碍，也要减少抗心律失常药物剂量，一般为常规剂量的1／2—2／3。服药一定要从小剂量开始，根据耐受情况可在1周后根据医生的指导适当增加剂量，莫要擅自增加剂量，以防增加药物毒副作用。 三、尽量做到单一用药，避免联合用药。虽然联合用药可能会提高疗效，但也会使毒副作用增加，甚至引起严重的心律失常。如果必须联合用药，应在医生指导下，选用毒副作用较小的抗心律失常药，且两者的剂量均应偏小。 四、常规治疗的服药时间不宜过长，一旦经治疗病情稳定后，就应改用最小维持量予以巩固。当需要停药时应当逐渐减量缓慢停用，千万不可骤然停药，以防引起症状“反弹”。 五、老年患者在用药期间要密切观察心率、心律有无变化，定期到医院复查，以便在医生指导下合理调整药物剂量，做到用药个体化，减小不良反应，提高治疗效果。 |
