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研究发现，一种药物对部分患者有效，而对另外一部分病人却并不适宜。通常，高血压患者为自己选用降压药物时，要根据自己的病情(有无心、脑、肾并发症)、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案。具体择药标准有如下五条。 1．有显著的降压效果：用药后如能稳定且长时间地将血压控制在不高于18．7／12．7千帕(140／95毫米汞柱)，即可称为疗效明显。至于血压最低降到什么程度，目前多数学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜。当然，对于高龄患者，或者屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全者，降压不宜过快、过低，否则会加重上述脏器的损伤。 2．药物不良反应较小：实践表明，多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应，常见的有鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留(浮肿)、性功能减退等。由于高血压的治疗需要长期，甚至终生用药，因而在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。 3．服药方式简便：某些降压药物虽然效果显著，但一日之中需多次服药，这对于工作繁忙、经常出差、行动不使的中老年患者是非常不利的。因此，近些年来，长效降压药(每日只需服一次即可控制全天血压)颇受欢迎，为高血压患者带来许多方便。 4．药物价格不可过高：从经济角度而论，选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。 5．药物来源要方便：需长期服药的高血压患者应选择药源丰富，不会轻易供应不上的药物，而且最好能就地取材。 目前完全符合上述五条标准的降压药物并不多，暂且认为只要符合第一、二条的药物，便基本可称之为“降压良药”了。 |
