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胸闷气急可能是惊恐障碍

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-09-11

50岁的李先生突然感到胸闷、气急,心脏好像要从嘴里跳出来似的,且伴有大汗淋漓、全身颤抖、极度恐惧、不能控制,有一种即将窒息、马上要死的感觉。家人以为他犯心脏病了,立刻叫救护车把他送到医院就诊。医生仔细检查后,没有发现异常,心电图也未见异常情况。这时,李先生的症状也缓解了。于是,进行简单的处理后,李先生就回家了。过了一个月,又出现了类似情况。此后李先生都不敢自己在家,恐怕自己犯起病来,身边没人照顾。经过医生会诊,李先生的病为“惊恐障碍”。

惊恐障碍是一种常见心理疾病,常以反复的惊恐发作为主要原发症状。尤其在综合医院的急诊科和心内科,比较多见。惊恐发作有四个特点:一是无明显诱因,无相关的特定情境,发作不可预测。二是在发作间歇期,除害怕再发作以外,无明显症状。三是发作时表现出强烈的恐惧、焦虑和明显的植物神经紊乱症状,如心动过速、头晕、胸闷等,酷似心绞痛。四是发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

由于这种疾病表现特殊,很多医生和病人会把惊恐发作时的症状误认为严重的躯体疾病,如把心慌、胸闷、出汗误认为“心脏病发作”;将头痛、眩晕、肢体麻木等理解为“中风”。病人反复到心脏科、神经科或急诊科检查治疗,而忽略了心理疾病的本质,甚至有长期误诊、误治的危险。尽管这种惊恐发作通常只有15—30分钟,但病人恐怖、痛苦到了极点。即使到了医院,经过医学检查,证明并无心脏病,病人对这种发作仍然心有余悸。50%~60%的病人由于发作时有惊恐感,自觉呼吸的空气不足,常导致过度换气、肢体麻木、出冷汗、手抖、站立不稳,少数病人有上腹不适或腹内空虚的感觉,很多病人出现对死亡的恐惧。

惊恐障碍的治疗主要以抗焦虑为主。因此很多病人经过服用抗焦虑药和心理调整,病情得到了缓解。在日常生活中,患者应该带着症状去做自己力所能及的工作,而不要过分注意自己的症状。即使在家里,患者也要尽可能地从事家务劳动和娱乐活动,转移对焦虑的注意,打破惊恐发作的恶性循环。

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