中医认为,舌与脏腑联系密切。通过经络的循行,心经之别系舌本,脾经连舌本、散舌下,肾经挟舌本,肝经络舌本。五脏六腑都直接或间接地通过经络与舌相连,脏腑的精气上荣于舌,脏腑的病变也必然反映于舌象。在脏腑中,尤以心和脾胃与舌象关系密切。 判断正气强弱 如舌体活动灵活,舌色淡红润泽,说明正气强盛,津液充盈;舌质淡白不泽,晦暗不鲜,说明阳虚气弱,阴血不足;若舌质暗淡无泽,舌苔全无多属胃气衰败。 分辨病邪性质 如虚寒病人舌质多淡,舌苔多白;实热病人,舌质多红绛,舌苔多黄燥;痰湿内盛,舌多淡胖,苔多白腻;瘀血内停,舌多青紫,或有瘀斑等。 区别病位浅深 舌苔的薄厚可反映病位的浅深,特别是外感病更为明显,如舌苔薄白,多见病之初,病位尚浅(表证);苔厚则表示表邪渐而入里,或里滞已成。又如舌质红病多在气分,舌绛则温热之邪已入营血。 推断病势进退 察舌苔常可推断病势进退,如舌苔由薄变厚,表示病进;由厚转薄,表示病邪渐退;舌苔由白转黄,由润转燥,表示由寒化热,热渐伤津;舌苔由燥转润,常表示津液渐复。 判断病情预后 诊察舌质、舌苔可借以推断病情,估计预后。如舌苔由厚渐退,是邪气渐退,正气渐复,预后良好;本有厚苔,突然舌苔剥落,舌面光莹,不生新苔,多属胃气衰败,预后不佳。 望舌在临证中虽然能诊察疾病,但还必须结合其他各诊,互相参照,全面分析,方能作出正确的诊断。 |