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安徽一周姓读者来电咨询：最近，我因颈部不适伴头昏、头晕和四肢发凉等分别到两家医院就诊，一家医院的医生要我静滴川芎嗪注射液，另一家医院的医生则要我静滴丹参粉针剂。请问，我用哪种药比较好？ 安徽省中医院副主任医师王金山：您患的很可能是颈性眩晕，即颈椎病引起的脑供血不足，医生建议您静滴这两种药都没有原则性错误，但细究起来，还是静滴川芎嗪（川芎里提取的一种主要成分）较好。这是因为同为植物药的川芎、丹参，在临床适应症上有一定差异。 川芎，辛温，有活血行气、祛风止痛的功效，有关药学专家将此描述为“上行头目，下通血海，中开郁结”。丹参，微寒，有调经活血、祛瘀生新、清心除烦的功效。有关药学专家将此描述为“降而行血，由热而滞者宜之”。可见，心肌缺血又伴有脑供血不足、四肢不温者，更适用川芎而不是丹参。体壮、血热、心烦者可用丹参凉血除烦。 现代药理学研究也证实，丹参、川芎均可改善脑部微循环，但川芎能明显增加脑有效血容量，而丹参不增加脑血容量，且还略有降低。您现在患的是颈性眩晕，考虑静滴川芎嗪比较科学。另外，从经济的角度来考虑，静滴川芎嗪也更划算，因为川芎嗪（每次4～5支，每支价格0.30元左右）加糖水或盐水静滴一次价格在5元左右。所以，前一家医院的医生要求您静滴川芎嗪是比较科学的。 |
