治“感冒后咳嗽”要分型

秋凉时节感冒十分常见。不少老人在感冒治愈后咳嗽却依旧不停，每天总会咳上一阵，很是苦恼。

感冒后的咳嗽，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可持续3—8周，甚至更长时间，但是去医院做X线胸片检查却无异常。最新研究数据显示，有上呼吸道感染病史的患者，11％～25％会发生感冒后咳嗽，而在秋冬季，感冒后咳嗽发生率可高达25％~50％。

目前，感冒后咳嗽的发病机制尚不十分明确，可能是由于感染引起的气道非特异性炎症，气道上皮损伤脱落，上皮下感觉神经暴露，黏膜充血水肿，炎性细胞浸润和炎性介质释放，从而诱发咳嗽。西医尚无有效的治疗药物。相对而言，中医药治疗咳嗽，尤其是“顽咳”、“久咳”具有一定优势。中医认为，本病主要是风邪犯肺，肺气失宣，尽管感冒表证已解，但风邪未尽，肺气宣降失司，故咳嗽迁延不愈。多由于发病初期过用寒凉中药、宣透不足，或滥用抗生素，致风寒未得彻底透发，余邪未尽，伏留于肺，遏阻肺气，或风寒郁而化热，致肺失宣肃而上逆作咳。

中医药治疗感冒后咳嗽，效果之所以不错，主要是采用“辨证分型”的方法，将咳嗽患者分为数型。常见的治法如下：
    风寒郁肺型  患者的病程往往很短，热象并不明显，可出现咳嗽声重、咽痒、气急、咳白色稀薄痰等症状。此类患者可选用半夏止咳糖浆、气管炎丸、蛇胆陈皮口服液、咳喘宁胶囊、麻黄止嗽丸、通宣理肺丸等中成药进行治疗。
    痰热阻肺型  患者可出现咳嗽气促、喉中痰鸣、痰多、质黏稠、色黄浊、味腥、咳嗽时胸部疼痛等症状。此类患者可选用二母宁嗽丸、复方鲜竹沥液、急支糖浆、清气化痰丸、蛇胆川贝胶囊、羚羊清肺颗粒等中成药进行治疗。
    痰湿蕴肺型  患者可出现咳嗽痰多、痰白黏腻、早晨症状加重、胸闷、腹胀、舌苔白腻等症状。此类患者可选用三子止咳膏、二陈合剂、参苏宣肺丸等中成药进行治疗。
    肺燥津亏型  患者多病程较长，可出现干咳、连声呛咳、有少量黏痰且难以咯出、鼻唇干燥、喉痒、咳嗽时胸痛等症状。此类患者可选用百合固金丸、川贝雪梨膏、川贝梨糖浆、扶正养阴丸、复方罗汉果清肺颗粒、蜜炼川贝枇杷膏等中成药进行治疗。

此外，感冒后咳嗽患者还可在服用上述中成药时，针对自身的不同症状加服一些相关药物。如伴有较重的咽喉不适、肿痛等症状者，可加用板蓝根颗粒、西瓜霜含片、利咽灵片、冬凌草片等药物进行治疗。伴有声音嘶哑等症状者，可加用金嗓子喉片等药物进行治疗。伴有头晕脑涨、牙龈肿痛、眼干目赤、大便于结等症状者，可加用防风通圣丸等药物进行治疗。