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三味中药治干咳疗效明显

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2016-01-05
咳嗽按时间可分为三类,即急性咳 嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,其中亚急性 咳嗽指3~8周的咳嗽。亚急性咳嗽最常 见的病因为感染后咳嗽,而感染后咳嗽 多表现为刺激性干咳,故在亚急性咳嗽 中感染后刺激性干咳占据相当大的比 例。

感染后的亚急性刺激性干咳属中医 “呛咳”范畴,与“风热”、“气火”等因素有 关,在临证辨治过程中采用三味中药治 疗“呛咳”疗效尚佳,现作小结如下。 选择门诊诊疗的干咳患者64例,其 中男28例,女36例,年龄为18—60岁。

一、入选标准

①近期内有呼吸道感染病史;②符 合亚急性咳嗽的诊断标准,即持续时间 在3~8周的咳嗽;③符合刺激性干咳的 临床表现,即冷热空气、粉尘或刺激性气 味刺激后诱发咳嗽,同时干咳、无痰,多 有明显咽痒不适,多夜间及晨起时明显; ④体征及辅助检查:双肺无干湿罗音,胸 部x线检查未见异常,周围血白细胞总 数及分类正常,血c反应蛋白正常;⑤ 排除咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支 气管炎、胃食管反流病等及其他亚急性 咳嗽常见病因。

二、治疗方法

处方:白芍、甘草各18克,威灵仙 15克。

用法:每日1剂,水煎分别于上午9 点及下午3点各服1次。

在治疗期间,不做任何可能诱发或 加重咳嗽的检查或试验,如支气管激发 试验、诱导痰细胞学检查等。

三、结果

所有患者咳嗽均有明显改善且治疗 期间未出现明显不良反应。

四、体会

呛咳发病时间可长可短,短者多与 风邪或风热合邪内干咽喉气道有关;长 者多内伤气火上逆,木火刑金等所致。因 而取缓急止咳的芍药、甘草为主治疗。其 中自芍缓急解痉,甘草清热解毒、抗炎止 咳;受治“骨鲠在喉”的肩示,威灵仙亦是 缓急之品,因此对呛咳治疗有效,尤其以 咽部不利、干咳者尤佳。

在现代药理研究发现,甘草有良好 的抗炎、抗变态反应的作用,而变态反应 恰恰是干咳发病的主要机制之一,此外 其还有抗多种病原微生物等作用。白芍 有中枢抑制作用及抗炎、解痉等作用,在 此应用能抑制咳嗽中枢,还能抑制气道 炎症反应、缓解气道平滑肌痉挛。白芍、 甘草合用有抗炎、抗过敏、镇静、解痉之 效。动物实验研究亦证实芍药甘草汤具 有平喘和抗过敏作用。而在此应用威灵 仙,意在取其镇痛、降低痛阈和平滑肌松 弛作用,缓解气道平滑肌痉挛的同时能 减轻头痛、咽痛、身痛等因剧烈咳嗽所并 发的症状。因此,在临床上,应用芍药、甘 草加威灵仙治疗感染后亚急性刺激性干 咳是值得推荐的。 洪陆杰
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