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治久咳列举病案

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2014-07-18
咳嗽症状虽相似,但其病因多异,《黄帝内经》中有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之教导。中医学家姜春华创造性地提出“截断扭转学说”以期截断或扭转疾病的发展,促进病情的好转或痊愈。

重庆市名中医曾定伦承姜春华思想,认为对于“咳嗽”一病,不论其原因是外感或内伤,病程不论新病久疾,其肺失宣肃,肺气上逆作咳之病机则一也,不可忽视。笔者在此列举病案加以说明。

久咳案

李某,女,60岁,2012年11月3日初诊。咳嗽半年,咽痒作咳,咯白色黏痰,舌红,苔薄黄稍腻,脉细弦。

辨证:寒热之邪束于肺之门户“咽喉”故见咽痒作咳,肺失宣肃,痰浊内生,日久化热,痰热内蕴,故见咯黏痰,舌红,苔薄黄稍腻;而脉细弦为久咳肺气耗散,痰热内蕴,虚实夹杂之象。

治法:清化痰热,利咽散结,敛肺止咳。

方药:金银花15克,连翘15克,黄连6克,茯苓12克,法半夏12克,黄芩12克,陈皮6克,枳壳6克,厚朴6克,桔梗12克, 浙贝母10克,木蝴蝶30克,蝉蜕6克,僵蚕12克,杏仁12克,罂粟壳6克,乌梅12克,五味子10克,甘草6克。6剂,水煎服每日1剂。

11月15日二诊,咳嗽明显减轻,唯时有咽痒,咽部异物感,予利咽散结,调和营卫,益气固表收功,方用玉屏风散合小柴胡汤加利咽化痰药物4剂,痊愈。

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