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夏季天气炎热，人们常因久吹空调风扇、户外活动少、过食冰冻食物或冷饮而易发生各种夏日急症，严重者甚至危及生命。为此，笔者根据临床急诊所见，就夏日急症的应对方法介绍如下。 面中风 ——按摩洗脸兼用药 案例 56岁的俞大妈因近来天气炎热，每天晚上对着电风扇吹，昨天早上起床后，她感到脸上有点不适，对着镜子一照，才知道自己口眼歪斜，脸部变形。急到家门口的社区卫生服务站就诊，医生诊断为“面中风”。 面中风，也就是我们常说的面瘫，是由于久卧空调房或长时间对着电风扇吹，以致面部降温过度，血液循环不良，面部神经麻痹所致的一种夏日急症。临床主要表现为两侧面部不对称，口眼歪斜，不能鼓腮，不能吹口哨，流涎和吐词不清等。 应对措施 ① 应立即离开发病环境；② 自我按摩面部肌肉，以促进局部血液循环；③ 用热水洗脸；④ 口服一些扩张血管药，如硝苯地平、脑益嗪、复方丹参片等，必要时到医院请医生给予针灸和理疗等治疗。 身麻木 ——擦身营养加运动 案例 陈小姐前几天工作时，突然出现全身麻木、僵硬，活动不便，欲起身时突然跌倒在地。同事急送她到某医院，医生诊断为因天气炎热、活动减少、隐性出汗多所致的身麻木。 身麻木是由于夏日天气炎热，户外活动减少，隐性出汗增多，体内钾、钠、镁等电解质紊乱所致的一种夏日急症。临床表现为长时间工作、学习后，突然出现身体麻木、僵硬，动作失调等症状，甚至突然倒地，需由他人帮助方可爬起，但语言和意识无障碍。 应对措施 ① 立即停止所有工作、学习，静坐休息30分钟至1小时；② 用温水擦身，尤其是躯干四肢，以促进血液循环，促进散热；③ 补充富含电解质钾、钠和镁的饮料或水果，症状严重者及时就医。 冷过敏 ——避开冷源抗过敏 案例 7岁的小力几天前放学回家后大吃雪糕，大喝冰茶，晚上又吹空调，第二天早上便感到咽痛，全身皮肤还出现很多小红疹，奇痒无比，妈妈带他到医院就诊，医生诊断为过食冷物以及过吹空调所致的冷过敏。 冷过敏是由于过食冰冻食物或久处空调房后，引起牙齿、牙龈、咽喉、颜面不适，全身出现风团、丘疹、斑疹、紫癜等皮疹的一种夏日急症。以往有牙病、慢性咽喉炎和冷性荨麻疹者易发。 应对措施 ① 停止进食冰冻食物或饮料，迅速离开空调环境；② 牙齿、牙龈、咽喉和颜面出现酸软、肿胀、剧痛、阵发性刺痛和瘙痒者，可饮温开水或用温开水漱口，以恢复口腔正常温度；颜面部瘙痒者可服用抗过敏药（如扑尔敏）；③ 全身性皮肤瘙痒或出现风团、丘疹、斑疹和紫癜者，除服用抗过敏药物外，最好到医院系统治疗。 热休克 ——降温后用清凉饮 案例 43岁的齐师傅因天气闷热，工作压力大，不久前的一天于工作时突然出现脸色潮红、头晕眼花、恶心欲呕等症状，送到医院时，医生诊断为因天气炎热、神经体液功能失调所致的热休克。 热休克是由于夏日天气炎热，人体皮肤血管扩张，循环血量相对不足，血压下降，心、脑、肾等重要器官缺血缺氧所致的一种夏日急症。热休克不同于中暑，其发生主要与患者神经体液调节功能失调有关，主要表现为面色潮红、头晕眼花、软弱无力、肢体灼热、恶心呕吐等，严重者可出现情绪激动、亢奋、胡言乱语等精神症状。 应对措施 ① 一旦出现上述热休克前驱症状，应立即停止手头的工作或学习，将患者转移到有空调、电扇等降温措施的地方，用冷水洗脸擦身，以帮助散热；② 在前驱症状消失后，用冬瓜皮30克，夏枯草、鱼腥草各15克，鲜芦根20克，甘草6克，水煎服；③ 出现精神症状者，立即到医院就诊。 广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟 |
