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据新华社北京4月9日电，国家卫生和计划生育委员会9日晚公布，2013年4月8日17时至4月9日18时，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例4例。其中，浙江2例，上海2例。另据江苏、安徽报告，4月9日下午，在南京市救治的安徽省确诊病例韩某和江苏省确诊病例沈某，经全力抢救无效死亡。截至4月9日，全国共报告28例确诊病例，其中死亡9人。病例分布于上海(13例，死亡5例)、江苏(8例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(5例，死亡2例)4省市的19个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。 面对禽流感，公众应当如何正确认识并做好必要的防护措施？一起来看看相关专家的解答。 【权威回应】 H7N9禽流感疫情会不会演变成像SARS那样严重？ 在近日召开的新闻发布会上，专家表示，综合分析判断表明，目前病例处于散发状态，未发现人传人的证据。 中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健说，目前发生的所有病例都集中在华中地区四省（市）。已有越来越多证据证明，这个病毒的感染和禽类暴露有关。目前还不知道这个病毒在其他地方有没有发生病例的可能性。 国家卫生和计划生育委员会人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年介绍，判断一种疾病风险大小要考虑几个因素：致病原的毒力、传播力有多大；涉及范围有多大；传播程度；人群是不是普遍易感；有没有有效手段控制。目前，我们对H7N9禽流感的流行病学特征和临床学特征掌握得很少，人感染H7N9禽流感的部分病例病情比较重，临床表现、病情程度和H5N1相同，但达菲类抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂，用于治疗是有效的。 中国疾控中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙说，H7N9禽流感病毒的传播力、传染性及未来演变方向，现在还不能作出判断，但我国有非常好的流感监测网络，可以密切监视该病毒，实时分析判定。 【疫苗研发】 研发技术储备充足 “研发、生产H7N9禽流感疫苗，需要6个月到8个月时间。我们举国联动，还有可能缩短时间。”人用禽流感疫苗（H5N1）国家科技攻关项目负责人、北京科兴生物制品有限公司总经理尹卫东说。 一位业内专家也表示，经历了甲流的考验，在标准品制备等方面，中检院确实有了充足的技术储备，该院相关科室目前已在查阅H7N9禽流感病毒的相关资料，并着手开展研究，以备不时之需。同时，尹卫东提出，由于流感疫苗的生产技术相对成熟，生产线也通用，需要生产疫苗来应对H7N9禽流感病毒时，企业能够迅速组织研发和生产。 “应对甲流时，我们从获得毒株，到生产出疫苗，一共用了87天时间，之后大量地给公众接种。虽然甲流发病比较多，但是疫情被疫苗压制住了，没有引发大流行。因此，对于现阶段尚未有H7N9禽流感疫苗这一情况，公众关注是应该的，但不必过分担心。”尹卫东说。 【生活指南】 指南一：禽、肉、蛋怎么吃才安全？ 禽流感让家禽生意冷清起来，肉、蛋等食品也受到波及。禽、肉、蛋怎么吃才能保证饮食安全？ “保证饮食安全，应不食用感染病毒的动物，不食用生肉。”世界卫生组织建议，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。 国家食品安全风险评估中心提示，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，６５℃加热３０分钟或煮沸（１００℃）２分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活１周，在４℃水中可存活１个月。 为预防起见，国家食品安全风险评估中心建议，尽管Ｈ７Ｎ９禽流感病毒感染的来源及传播模式尚不能确定，但应做到不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透；在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水；保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制作之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后均要洗手。 指南二：有感冒症状怎么办？ “人感染Ｈ７Ｎ９禽流感潜伏期一般为７天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。”卫生计生委日前印发的人感染Ｈ７Ｎ９禽流感诊疗方案（２０１３年第１版）指出，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在３９℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 “如果出现感冒类症状，尤其是接触过禽鸟类的病人，要及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，以免错过最佳治疗时机。”北京大学人民医院呼吸科主任医师高占成同时提醒，医院院内交叉感染防控非常重要。小病应尽量去当地医疗机构就诊，不要集中到大医院；医疗机构要做到病人分流，发热门诊收治病人后要及时排查；医生要加强自身防护，尤其呼吸科、传染科和其他接触发热病人的医生要佩戴口罩，做好防护。 【防治建言】 4月7日，国家中医药管理局召开人感染H7N9禽流感中医药防控专家组会议，对中医药防治工作进行了会商。会后，该局召开新闻发布会，专家组部分成员向媒体介绍了中医药防治人感染H7N9禽流感的情况。 专家组成员、北京中医药大学东直门医院姜良铎教授说，中医药防治人感染H7N9禽流感，应从两个方面着手。一是扶正气，即增强体质、提高免疫力，中成药如玉屏风颗粒、玉屏风散等补气药都有此效。二是如果有感冒、发烧等早期症状，建议先吃中药，以起到解表、散寒、清热、解毒等作用。由于轻症时从症状上难以分辨该病与普通病毒性感冒、流感，选一些普遍适用的中药既对症，又能为后续治疗抢占先机。 谈到目前公众对于中药板蓝根的关注，姜良铎认为，中医治疗该病在方法、规律、原则一定的情况下，选择药物时不一定非局限于某一两种。“板蓝根虽然有清热解毒效果，但对于脾胃虚寒者并不合适。”姜良铎说。 另一位专家组成员、首都医科大学附属北京中医医院主任医师王玉光介绍，目前推荐的中医药防治方中，中成药有疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊等，在各地陆续推出的方案中，推荐药物也都不尽相同。他提醒，这些药都不适合孕妇。同时，对于年龄、性别、基础病不同的患者，也要具体分析，辨证防治。因此，建议感冒后尽快就医，由医生对症治疗。 |
