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78岁的刘奶奶最近晚上常常睡不着觉，一躺下就咳嗽不止，不仅如此，食欲也莫名变差了，还有腹胀不适的感觉。为此，刘奶奶到各大医院就诊，看过呼吸科、消化科等专科，均未查出诱因。最后在东南大学附属中大医院老年科就诊，终于确诊是肺部感染合并心衰。该院老年科李萦娟主治医师提醒，老人突然出现食欲不好，睡眠差，除了消化系统问题，还要警惕是否出现了心衰。 据悉，78岁刘奶奶有食欲不好已经半个多月了，尤其是晚上躺下就咳嗽并睡不好觉，到医院看了消化科、呼吸科一直没找到病因，在医院输液1周后，刘奶奶的病情没有明显的好转。前几天在洗澡的时候，患者发现，双脚浮肿厉害，于是又到医院就诊。该院老年科李萦娟主治医师考虑，刘奶奶的食欲差很可能不是消化系统的问题，无法平卧且伴有咳嗽，持续食欲不好，考虑很可能是心衰。果然，胸片检查显示患者心功能不全，有肺部感染且伴有心衰。 很多人都认为食欲不振是消化系统的问题，这种症状的主要就诊科室通常也是消化内科。但实际并非如此，一方面，如果消化系统没有异常，但持续存在食欲不振，常常说明存在某种全身性疾病，如心力衰竭、肾功能不全等；另一方面，对于患有严重疾病的患者来说，食欲变好或变坏，通常反映了疾病状态的改善或恶化。 专家解释，当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳。另一方面，胃肠道内血管的淤血，同样会抑制食欲。严重冠心病导致心衰的患者，甚至可能因食欲差和消耗大出现极度消瘦。 专家提醒老年人，出现明显的食欲不振，不要掉以轻心，如果经过调整还不能改善，则需要就医。对于有心功能不全的患者，如果突然出现明显食欲下降，很可能是病情加重，也需要及时就医。尤其是患有心血管疾病的老年人出现疲乏无力、咳嗽气喘、夜间胸闷胸痛、食欲不振、尿少、浮肿、情绪或精神异常等五大“危险信号”时，应及时采取治疗措施。 |
