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不少患者股骨头坏死是喝酒喝出来的。乙醇性股骨头坏死作为特发性股骨关坏死的一种类型，约占股骨头死发病率的25％—30％。我国的“酒文化”历史悠久，酒已成为人们餐桌上常见饮品，殊不知长期饮酒，尤其是酗酒，酒精不仅对心血管系统、消化系统、神经系统和造血系统造成损害，而且对肌肉、骨骼等也会造成永久性损害，酗酒已成为股骨头坏死的重要病因之一。 骨坏死病人中10％—39％有大量饮酒史，‘平均饮酒史10年。乙醇性股骨头坏死的危险，随着每周乙醇(酒精)摄人量的增加和饮酒年数的增加而明显增高。这表明了乙醇在特发性股骨头坏死发病过程的重要作用。值得注意的是，在应用激素或有高凝血机制的酗酒者，股骨头坏死的发病率更高。 酒精90％以上在肝脑中代谢，长期过量饮酒除了会损伤肝细胞，引起体内脂代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，还可导致股骨头局部缺血。血液中脂肪增多，会聚集成脂肪球，使股骨头的微血管栓塞。酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等病理改变而加速骨坏死。乙醇摄人过多使血液流变学显著异常，表现为血黏度增高、血沉加快，红细胞变形能力下降，血液呈高凝滞状态，阻碍了微循环，不仅使动脉灌注不良，还阻碍了静脉回流，使高凝滞血液在股骨头内易于瘀滞，产生血管内凝血而形成血拴。同时被激活的“凝血瀑布反应”，还可诱发血管的炎性改变，加剧股骨头缺血性坏死。 如果嗜酒者出现髋关节痛、活动受限、外展受阻、影响下蹲和上下楼梯、双侧病变者不能骑自行车等情况，就要当心股骨头坏死了，尽早去医院检查。如果出现明显的髋、膝痛，髋关节僵硬，间歇性跛行，下蹲或盘腿功能障碍，下肢肌肉萎缩，肢体短缩畸形等表现，甚至须拄拐行走，说明股骨头坏死已到中晚期了。 |
