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小儿常见肠道寄生虫病的防治

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-06-06

小儿肠道寄生虫种类很多,如蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、阿米巴原虫等,最常见的是蛔虫、钩虫、蛲虫。现就此谈谈三种常见寄生虫病的防治方法。

一、蛔虫病
    由人蛔虫寄生于人体所致,因食入感染性虫卵而感染。肠蛔虫病轻者无症状,大量蛔虫寄生可引起消化不良、厌食、易饥或偏食,甚或发生异嗜症(吞食木片、石子、砖头、碎布、青草等)而至营养障碍,常可引起阵发性脐周腹痛、呕吐,而其代谢产物或毒素可使病儿出现毒性症状甚至惊厥。此外,因机体吸收虫体异性蛋白可出现荨麻疹、气喘、发热、肠痉挛、血管神经性水肿等过敏反应;蚴虫移行至肺部时可致蛔蚴性肺炎;虫体过多,或于小儿高热、重病时期,特别是服用不足量的驱虫药,可激惹蛔虫钻人胆管(胆道蛔虫)、胰管、阑尾(蛔虫性阑尾炎)或其它部位引起机械梗阻、炎症、穿孔等严重并发症蛔虫过多时,扭结成团引起肠梗阻等。诊断主要是根据以上表现,及粪便涂片找虫卵,末梢血象嗜酸性细胞增加有助诊断,凡有吐虫或排虫史者是最好的诊断依据。
    预防:注意个人卫生,食前便后洗手,不吃不洁瓜果及生菜,开展普查普治,消灭传染源,推行粪便无害化。
    驱虫治疗:1.驱蛔灵:每日150毫克/公斤体重,全日不超过3克,空服或睡前顿服,连服2日。2.肠虫清:2岁以上儿童400毫克一次,清晨服用。出现并发症时要进行相应的治疗。

二、蛲虫病
    蛲虫病主要是误食人蛲虫卵而感染,大多数无症状。当蛲虫的雌虫移行至肛门周围产卵时,可引起肛门和会阴部奇痒,多发生于夜间入睡后,常影响睡眠,有时可侵入邻近器官,引起异位并发症,如阴道炎、输卵管炎、阑尾炎等。可根据以上表现诊断,夜间患儿入睡后2~3小时,在肛门处可检出成虫。
    预防:由于虫卵在体外发育时间短,很容易传播及反复感染,故防治应用同时进行,尤以预防重要。讲究个人卫生,提倡小儿穿封裆裤睡觉,饭前便后洗手,纠正吮手指的习惯,常剪指甲,勤洗会阴部,在治疗同时,应每天将内裤进行煮沸消毒以灭虫卵,外衣、被褥应勤洗勤晒,使人们了解蛲虫的传染方式,以尽量减少感染机会。
    治疗:1.扑蛲灵:每日5毫克/公斤体重,一次顿服,2—3周后重复一次;2.肠虫清:400毫克,一次顿服,一周后再服一次,2岁以上儿童服用。

三、钩虫病
    由于十二指肠钩虫和美洲钩虫寄生于十二指肠及小肠内引起的疾病。钩虫成虫从肠粘膜吸收血液而导致患者缺铁性贫血。病初时有食欲亢进、好食易饿、喜食泥土、生米等异嗜症,继而发现食欲不振、呕吐恶心、大便潜血阴性,面色指甲苍白,表情淡漠,毛发枯干,慢性长期感染影响生长发育,严重时可发生贫血性心力衰竭。
    预防:粪便无害化处理,养成不随地大小便及良好饮食卫生习惯,在疫区避免手、足直接接触湿润土壤。
    治疗:首先改善营养状况,给予高蛋白、多维生素的饮食,有贫血者,应口服铁剂,严重时可少量输血。驱虫治疗可采用:1.灭虫灵:6月以内小儿口服0.3克,7月以上口服0.6克,每晨一次,连服2—3日,疗效好、安全,10-15日后检查粪便,如未驱尽,可重复服药一次:2.肠虫清:400毫克(两片),清晨顿服,2岁以上儿童服用。

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