|
我国古代，许多名儒亦通医，乃至撰写医著以传世，所谓“以儒通医”者亦颇多。特别是宋代苏轼、沈括、曾巩、黄庭坚、陆游、秦观、洪遵、魏岘等名家均重视研讨方治，有名著如《苏沈良方》《洪氏集验方》《魏氏家藏方》等均撒播于世，传承至今。本文首要谈苏轼研讨、惯用丹方的概略。
苏轼，字子瞻，号东坡，更以其号享誉全国。他是“唐宋八大家”之一，在宋代名儒中享誉无出其右。苏轼曾任政府高级官员，又曾数次被贬谪、下放。他素常多览读医学方书，有关处方、疗病之书亦颇多涉猎、运用。他生平重视研习医方，并将选方编成方书，其时未获刊行。苏轼病故后，宋末学者（失其名）选录其方，与宋代名儒沈括所选之方合编为《苏沈良方》以传世。
《苏沈良方》10卷（一作15卷），初见于《宋史艺文志》。此书以沈括选方占较大份额。因为沈氏选方重视实效，为世医所赞颂。沈氏在其名著《梦溪笔谈》中列《药议》一卷，亦有较高的参看价值。清代《四库全书概要》言：“《苏沈良方》首要是沈括所集方书，而后人又以苏轼之说附之者也。”《读书敏求记》又说：“东坡曾撰苏氏圣散子方。”圣散子方被认为是苏氏选方中的败笔，兹述之如后。
苏轼素常经常收选疗病方治，俞弁《续医说》指出：“昔（东）坡翁谪居黄州（今湖北黄州）时，其地濒江多卑湿，而黄（州）之居人所感者，或因中湿而病，或因雨水浸淫而得，故服此药而多效，是以通行于世。”《续医说》指出：“殊不知圣散子方中有附子、良姜、吴茱萸、豆蔻、麻黄、藿香等剂，皆性炎热，反助火邪。”圣散子方亦被收录于《苏沈良方》卷五中，共有20余味药。究其原委，此方是苏轼在黄州遇四川人巢谷，巢氏拿出圣散子方，自称得之于“异人”，凡伤寒不问证候怎么，均用此方施治，无不愈者。苏轼感到很惊讶，信以为真，并为之写序。作为宋代大名儒，又是官员，苏轼为此方撰序以后形成的误治弊害及伤亡殊多。所以宋代医学名家陈言在《三因方》中指出圣散子方是治寒疫的，但“因东坡作序，全国通行。辛未年（1091年）永嘉瘟疫被害者数不胜数。”曩昔在黄州疫病流行时用圣散子方，“其病偶中，亦未知方土有所偏宜，时过境迁，已难考证。夫寒疫亦能自发狂，盖阴能发燥，阳能发厥，物极必变，理之常然”。然而在疫病、伤寒撒播较多的情况下，即便是其时的名医庞安时“亦不敢言非”。其时的圣散子方，竟被作为“良方”撒播于世。
咱们应怎么点评圣散子方呢？其实沈括在初撰《沈氏良方》时即说：“余所谓良方者，必目击其验，始著于篇。”可见苏、沈二位在对待选方方面有所不同。此方后来在宋宣和（北宋晚期）后，仍盛行于京师，“太学诸生，信之尤笃，杀人很多。今医者悟，始废不用”。这应该是苏东坡对疫病病因、病机和证候体现理解得深度不行，形成了有些医生在实践使用中的弊害。故宋代刘因在《静修文集》说：“一方之不善，则其祸有不可胜言者矣。”明初名医刘纯在《玉机微义》中曾指出关于选方治病的两个要点须加强认识，即医者“不知通变之法，与经旨多向违戾”的倾向。研讨方治者，必当格外重视。（余瀛鳌）
|
