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破解基层中医药人才 基层中医馆标准

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2016-05-12
人才“下不去、留不住”,长期以来一直是制约基层中医药发展的痼疾。浙江省宁波市瞄准基层服务能力,把优质医疗资源与各级医疗机构对接,并注重跟师传承,培养更多基层中医药人才。
 
“社区也有好中医”
 
宁波市镇海区招宝山街道后大街有大片白墙灰瓦的仿古建筑,沿着街、循着艾香就能找到招宝山街道社区卫生服务中心中医养生健康馆。
 
主治中医师侯献君的诊室前总不见冷清。“2013年我出诊时,每天只有一两位患者,当时心情非常失落。”而现在,侯献军的日门诊量早已过百。
 
“刚来时,我只是具备一定中医基础,社区中心就鼓励我参加成人高考,到浙江中医药大学进修,考取医师资格。”谈及这些年的经历,不善言辞的侯献君立刻打开了话匣子。
 
跟师上海市中医院范征吟教授是侯献君人生的重要转折点。每周,范征吟都从上海赶到宁波来坐诊,侯献君一面跟师抄方,一面自己努力学习。
 
3年时间,从妇科疾病到疑难杂症,从对一些疾病的治疗一知半解到得心应手,在看了数不清的病例、抄方抄了几十个本子后,侯献君终于有了一间自己的诊室,一批忠实的病友,也有了“社区也有好中医”的信念。
 
夏敏硕士毕业到镇海区万市徐村卫生服务站工作已有6个年头,在服务站的5名医护人员中,他是唯一的中医师。辖区内1万余村民,看中医都找夏敏。为什么不去城里工作?他说:“有这么一群需要我、相信中医的村民,我甘愿留在这里。”
 
为鼓励更多中医药人才到基层,宁波自2010年起,对各级中医院和乡镇(街道)卫生院招录本科以上中医药专业毕业生,由同级财政按“人头费”全额补助3年,专款用于中医药人才成长培养。夏敏医生是获得镇海区财政补助的第一批中医药人才。
 
素未谋面却“师出同门”
 
“孩子胃口不好,看看中医,调理调理。”家住慈溪市龙山镇村民任浩烨,每隔一阵子就带着儿子来到20公里外的镇海区骆驼街道金东村卫生室。
 
执业中医师陈建宏为孩子诊病开好方后,走到药柜前抓药,他一人分饰两角,既看病又抓药。7服药一共283元,村卫生室没有纳入医保报销,任浩烨却不在意,他说,“我是奔着陈医生来的。”
 
金东村卫生室现在每天能开出40~50张中药方。陈建宏认为,这一切都是跟师的结果。
 
1991年,陈建宏主动找到全国名老中医专家、宁波市中医院王晖教授,与科班出身的年轻医生们一起拜师学习,他暗下决心要把老师的好医术学过来。跟师7年期间,陈建宏考取了中医执业医师资格,从1997年开办卫生室,至今已记不得接诊过多少患者。
 
来自宁波市海曙区西门街道卫生服务中心中医科的年轻中医唐可伟与陈建宏素未谋面,但却“师出同门”。他作为宁波首批40名继承人,也跟随王晖教授习医3年,现已是社区中心的青年临床骨干。
 
2012年,宁波启动名中医评选工作和宁波市名中医药专家学术经验继承带教工作,第一个成立的正是全国名老中医专家王晖传承工作室。宁波市级财政按名老中医继承人培养每年2万元的标准对继承人予以专项补助。市政府还要求每位带教名中医必须带3名徒弟,其中一名必须是基层社区中医师。就这样,社区中医唐可伟获得跟师机会,还享受了政府补助。
 
“让村民吃上好中药”
 
奉化市溪口医院为中医各科室的医生都成立了个人工作室,副主任中医师裘亚龙虽刚步入中年,但对疑难杂症的治疗高水准,让他名正言顺地有了自己独立的诊室。
 
每周四,裘亚龙匆匆吃过饭,就坐上公交车到20公里外的山区溪口镇岩头卫生院坐诊、带教。山路崎岖,他却雷打不动地坚持了多年。
 
“医院建立了虚拟中药房,我就是‘人肉运药机’。”裘亚龙笑着说,为让山里村民享受新农合报销,吃上好中药,医院与岩头卫生院自创了网络平台,从卫生院开的中药方可直接传输到溪口医院中药房。“周四开出的药方,周五抓好后给他们背过去。”裘亚龙说。
 
如今,宁波市、县级中医院均已设基层中医指导科,对辖区内基层医疗卫生机构实施中医药业务技术全程系统指导,并通过接收进修、巡回医疗、下派培训和专科合作、对口支援等形式,促进优质中医药资源逐级下沉基层。裘亚龙正是以最朴素的方式践行着每一项政策的落地。
 
首届中日韩公共外交论坛暨2016年中日韩合作国际论坛日前在京举行,中日韩三国前政要、三国外交官以及来自政治、经济及人文媒体领域的专家学者就增强三国人民间的相互理解和友谊,推动三国公共外交事业发展建言献策。论坛特别加入了中医体验活动,为与会嘉宾开展中医针灸、推拿服务,向日韩嘉宾传播中医药文化。国务委员杨洁篪会前会见主要发言嘉宾,外交部副部长张业遂出席开幕式并致辞。
 
论坛嘉宾下榻酒店内,多位外交家、驻华使节以及10余名从巴基斯坦、印度、阿富汗前来报道的主流媒体记者依次接受了推拿。日本放送协会(NHK)记者宫内笃志在接受针灸后表示,中医药学博大精深,与日本汉方医学关系密切,希望日中两国今后能在传统医药方面有更进一步合作。
 
“中医药对外国人来说还是陌生的,更多是只闻其名,对外国人展示中医药,实际上就是对外传播中国文化。” 中日韩公共外交论坛期间,国务院新闻办公室原主任赵启正特地赶来接受中医推拿。
 
“中医药也是中华文化的重要部分。中医中药界必须直接对外交往,才能走入外国人心。不仅要进行医学界内部交往,还包括对外国人开展中医药治疗来实现。”赵启正说,“现在提倡公共外交,我们要充分表达中医药的实力。中医外交潜力很大,要自信地走出去。”
 
中医体验活动由中国民族医药学会国际交流与合作分会承办,天津市滨海新区卫生计生委、天津中医药大学第四附属医院(天津市滨海新区中医医院)协办。
 
中国民族医药学会国际交流与合作分会常务副会长兼秘书长杨凯认为,在高层涉外活动中设立中医药专场体验内容,充分体现了国家外交相关部门对中医药事业的重视,也让更多国外具有影响力的人士以及媒体界所认识、谈论,进而喜欢,通过他们传播中医药。
 
全国人大常委会原副委员长许嘉璐、韩国前总理高建和日本自民党总务会长二阶俊博出席开幕式并作主旨演讲。中国外交部前部长、中国民族医药学会国际交流与合作分会名誉会长李肇星主持当日论坛。论坛发言嘉宾包括赵启正、吴建民、林毅夫、迟福林、杨澜、聂卫平、海江田万里、李熙玉等。
 
•设中医诊室、中医特色康复治疗室、中药房和中药煎药室
 
•能开展6种以上中医药服务 •使用不少于10项中医药适宜技术
 
•提供不少于6种有中医药内容的文字资料
 
本报讯 (记者王继学)基层中医馆到底怎么建?目前,全国也没有统一的规定。安徽省卫生计生委、安徽省中医药管理局出台《安徽省基层中医馆建设基本标准(试行)》,对基层中医馆的设置、人员配备、服务能力、基本公共卫生服务中医药服务项目、中医药知识宣传及管理等5个方面的标准作出明确具体的规定。
 
标准要求,中医馆要设有中医诊室(2个以上)、中医特色康复治疗室、中药房和中药煎药室。中医馆使用面积原则上不低于80平米,集中设置,形成相对独立的区域。中医馆外悬挂“中医馆”木质牌匾。外部环境、内部装饰体现中医药文化特色。配备5种以上中医诊疗设备,3种以上中医康复治疗设备,300种以上中药饮片等。
 
标准明确,中医馆内中医类别医师占医师总数20%以上,每个诊室至少配备1名中医类别执业医师。中药房工作人员应具有中药师(士)资格,有中药饮片鉴别经验。中医人员应参加中医类别全科医师转岗培训和中医药适宜技术培训。
 
标准对于中医馆服务能力和基本公共卫生服务中医药服务项目也做出相应规定。要求中医馆运用中医辨证论治处理基层常见病多发病,能开展6种以上中医药服务,使用不少于10项中医药适宜技术。中医门诊人次占门诊总人次的比例达25%以上,中医处方占处方总数比例25%以上。对65岁以上老年人开展体质辨识服务,对0~36个月儿童开展中医调养服务,人群覆盖率不低于国家基本要求。运用中医药理论知识对儿童(0~6岁)、孕产妇、老年人以及高血压、2型糖尿病患者进行中医健康指导,开展不少于3种慢性病患者健康管理服务。
 
标准还要求中医馆采取多种形式开展中医药健康教育宣传,提供不少于6种有中医药内容的文字资料,播放不少于4种有中医药内容的音像资料。依法执业,规范诊疗行为。加强中药饮片、中成药的使用管理,并继续实施不取消中药饮片加成政策。
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