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近年来，安徽省初步形成以112所中医医院为骨干、乡镇卫生院中医科为枢纽、村卫生室中医药适宜技术服务为基础的中医药服务网络。中医诊疗如何更便民、更规范、更有效。近日，安徽卫生计生委和有关部门在回复该省5位人大代表关于基层中医药发展问题时，介绍该省加强基层中医药工作做法，或可为其它地方提供参考。
中医诊疗如何更好服务基层？
张丽代表：中医作为传统医学在治疗疾病、防病养生方面有其不可忽视的功效。但在基层医疗服务中，中医药服务相对薄弱。如何加大政府支持力度，保障中医药在基层卫生服务中的作用？
安徽省卫生计生委：近年来，我们采取一系列措施大力加强基层中医药服务能力建设。通过项目带动，重点加强县级中医医院基础设施建设，巩固完善综合服务功能，目前已实现每个市、县都有1所政府办中医医院的目标。
中央财政逐年加大对我省基层中医药服务机构的投入力度，近3年累计已投入6873万元，主要用于改善基层中医药工作基础条件，已经覆盖近50%的县域。近年来我省省级中医专项经费项目也将基层中医药服务能力建设列入重点项目，给予重点支持。
为了更好发挥中医药在基层医疗中的特有优势，我们将按照省委省政府关于中医药改革与发展的战略部署，加大投入，为基层中医药发展提供保障。将积极协调省有关部门贯彻落实《安徽省发展中医条例》，建立稳定的中医药财政投入保障机制，落实政府对公立中医医院的投入倾斜政策，不断加大对基层中医药服务能力建设的投入力度，提高基层中医药服务能力。
中医人才如何引得进留得住？
张丽代表：提高基层中医药服务水平，人才队伍建设是关键。如何重视已经引进人才在专业发展和生活方面的需求，力求人才“引得进，留得住”？
安徽省卫生计生委：为进一步巩固基层中医药阵地，我们多措并举，大力培养基层中医药人才。制订并实施引进、培养基层中医药人才的优惠政策，招募招聘中医院校毕业生和中医执业医师到基层医疗卫生机构工作，继续开展农村订单定向中医类医学生免费培养工作，开展中医类别全科医生转岗培训和规范化培训。继续推行农村中医药工作县乡村一体化管理，由县人社局和卫生局负责中医药人员招聘，县中医院负责全县中医药人员统一管理，县管乡用。对新招聘的大学生，由县中医院安排一对一跟师带教，再由县卫生局统一安排至乡镇卫生院工作。对在乡镇工作5年以上的中医药人员，根据其考核考评情况，择优选调至县中医院工作。这些从制度上保证中医药人才能够“上得来、下得去、留得住、用得上”。
安徽省经信委：在中医药人才队伍建设方面，我们通过促进企业与高校、科研院所联合，建立新型产学研技术创新体系，力促企业新产品的研发、推广以及新技术的应用。抓好中医药高端人才集聚工程，帮助企业大力引进高新技术人才和管理人才，加大对现有人才的教育培训。本文摘选自《安徽日报》
“如果病人不减少，光靠建设医院很难把看病难问题解决。因此，甘肃省的医改思路突出以减少病人为目标。”4月12日，在国家卫生计生委在京举行的新闻发布会上，甘肃省卫生计生委主任刘维忠受邀介绍该省医改工作时表示，围绕上述目标，甘肃省在农村大力推广“村级三件事”，发动老百姓预防、干预疾病，取得了良好效果。
笔者认为，目前，在广大农村，心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病为主的慢性非传染性疾病预防保健知识知晓率和良好生活方式行为形成率还相当低，有不少错误预防保健观点在村民间交流传播。
相当一部分农民家庭无卫生保健类报纸、杂志及宣传折页，也缺乏基本的健康保健器械，甚至有的连一根体温计也没有。
针对这一现象，甘肃省在农村大力推广“村级三件事”， 第一件事是采用“一病一墙”的方式，普及健康科普知识。
二件事是村医在每个月下雨天村民赋闲在家时开展文化沙龙，讲一些慢性病的防治和管理方法。
三件事是花25元钱给每户农民发放一个有盐袋子、刮痧板、拔火罐器、体温表的“保健箱”，对农民进行中医适宜技术培训。
笔者认为，做细做实村级三件事，对村民健康大有裨益。
首先，通过“一病一墙”，让村民更好地、详细地了解掌握高血压、高血脂、糖尿病等常见、多发慢性病的临床特点、预防要点、食疗方法，从而不断提高健康素养水平，不断改变日常不良的生活习惯，规范生活方式。
其次，通过“沙龙交流”，让村民身边人说身边事，相互切磋、交谈保健经验，交流土方子，达到自我管理健康目的。
最后，通过“保健箱”，及时发现家人身体的异常，如是否发热、是否血压高，为家人进行简单的康复治疗保健，促进家人康复。
甘肃积极推广“村级三件事”的举措，无疑弘扬了关爱农民健康的正能量，可圈可点。
笔者期盼各地各级政府、相关部门都能像甘肃那样，加大农民健康保健专项经费投入力度，做细做实“村级三件事”，可有效解决基层看病贵、看病难问题。
各地卫生计生部门、乡镇卫生院在平时下村入户工作中，要多实地查看“村级三件事”落实情况，并可通过知晓率调查、健康保健知识竞赛等形式来适时评估效果。(严国进)
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