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近日笔者采访了安徽省中医院十佳医生获奖者国医大师徐经世教授。
中医看病关键在辨证
“你看看这个小宝宝可好玩”，徐经世教授指着一个病人家属寄来的照片说，这个小宝宝名字当中有一个“易”字，家里人认为他来之不易。家住巢湖的赵女士多年不孕，辗转多家医院诊治也不见效果，家里人甚至想放弃治疗，一个不经意间，赵女士的母亲听说徐经世的医术高明，抱着最后一线希望，来到了他的门诊。“能不能治好”，这是病人在门诊反复问的一句话。徐经世首先疏通病人的思想，告诉她要顺其自然，继而他说，女子月经正常，没有其他器质性病变，就能怀孕。他认为，这位病人是肝失调达，气血不调所致，给患者开了几剂调肝理气的中药，以四物逍遥出入药用，病人服后，没多久就怀孕了，可因为其他原因流产了，于是再次来到徐经世教授的门诊，在原来的方子上进行了增减，数月后再次怀孕，顺利产子。
徐经世认为，中医看病关键在辨证，只要证辨对了，病机抓准了，药物使用不要有太多偏差就一定会有效的。例如，上个月徐经世为一个北京来的11岁男孩任某诊病，该患者在小学一年级开始出现头痛，无规律性，发作时则面色苍白，抱头蜷卧，近两个月发作频繁，每周发作2~3次，在多家医院诊治无效，经人介绍找到徐经世，他认为患者是肝风内扰，予以开了10剂平肝熄风的中药，患者服用7剂后症状即缓解。
徐经世特别强调中医基本功，他认为中医舌脉诊非常重要，这不但是准确辨证的保证，也是病人与医生间建立信念的关键。“你平常睡眠不好吧，还容易发脾气”，“您还真是神了，我没讲您就知道”。这样对话场景经常发生在他的诊室里。所以，徐经世严格要求他的学生重视基本功训练。
医德是至关重要的
“医生光有技术不行，医德是首要的”，徐经世常教育徒弟，对患者要始终有仁慈之心。有一位从珠海来的女病人没有挂到徐经世的号，病人又买了下午两点多的返程票。中午12点多，徐经世拖着疲惫的身躯走出诊室，但当他了解了这个病人的情况后，转身又走进了诊室……“哎，这个情况太多了，徐经世经常会为了病人加班”，徐经世的徒弟张莉说，有时是自己带着病痛为病人诊治。去年徐教授因重症化脓性胆管炎住院治疗，他躺在病床上还为慕名而来的病人诊病。“医德是至关重要的，我还是这句话”，在与徐教授的交谈中，老家人三句不离“德”字，他说，我就是想通过我自己的言行来影响徒弟们，希望他们把我的一点技术学到手，更希望他们把我们中医的优良传统传承下去。
“通过跟徐老这么长时间的学习，你有没有一些成功的例子呢”？笔者问徐老的徒弟张莉。“上个月，有个病人月经淋漓不尽，吃了几副我开的中药，很有效果”，张莉告诉笔者，还有一个心悸的患者，多次查心电图都是正常的，开了5剂中药，症状明显好转，患者很高兴。虽然有一点小进步，但是离徐老的期望还远着呢，我会继续努力的。
徐经世治病，绝不因病人身份不同而有差别，无论何人，无论何病，等而视之，不推诿，不敷衍，皆尽心力而为，念念不忘行医以祛病救人为务，始终秉承“药不尚多，简便廉效”为准，药味多以十二味为数，常以和平中正之方，祛除疑难偏怪之疾。徐教授曾治疗一位80岁食道癌患者，因其年事已高，就诊之时已经出现噎堵，徐教授用灵芝，威灵仙两味简单草药煮散，嘱其频频呷服，不出旬日，病人竟能吞咽自如。又有一食道癌病人，因行手术后无力支付化疗费用，求诊于徐教授，他念其家境贫寒，开了一味每日10克灵芝煮水服用的小方子，病人遵其医嘱连服年余，至今已过十年之久仍健在。可见中医治病不在药之贵贱，而在是否取效，正所谓“四两之力，可拨千斤”。
为了做好中医传承工作，徐教授倡导开展了安徽省“国医沙龙”的学术论坛，旨在面向不同层次、批次的学术继承人及带教老师，通过师生互相问答的形式，以临床疑难问题为导向，解难答惑，集中开展学术讲座，以期提高临床医生中医水平。
“我愿把对中医的一片痴心坚守下去，愿后继者们‘青出于蓝而胜于蓝’，愿中医药精粹发扬光大，普惠千家万户。”徐经世说。
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