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下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病、多发病．多是因为先天性血管壁薄弱．或者静脉瓣膜破坏导致静脉压过高，血液淤积，血管突出皮肤表面。持久站立工作或重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等都是静脉曲张的诱发因素。 患者在早期常感觉卜肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部水肿，小腿浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显。如果不加以重视，到了晚期，小腿和踝部皮肤会发生营养性改变．出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至发生溃疡、湿疹等，可伴有血栓性静脉炎。 有关静脉曲张的治疗越早越好，拖延只会使后期的治疗困难重重。传统的治疗方法还是以手术为主，效果肯定，随着对下肢静脉曲张病因、病理的研究，也出现了许多新的治疗方法，比如硬化剂注射、环形缝扎、电凝术、激光治疗、射频消融、透光旋切等等。在病变发展的不同阶段，可以选择不同的方法，不论是哪种方法．手术结束行小意味着高枕无忧。患者在术后如果不重视康复，可以引起病情反复。导致伤口难以愈合，甚至因为静脉血栓形成导致生命危险。 卧位护理术后病人可平卧或侧卧，但下肢须抬高20～30度，以利静脉回流。注意观察手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等感染的征象，观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。准确使用弹力绷带，自下而上包扎。松紧适合，以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部皮肤正常温度为宜。弹力绷带一般使用2周后方可拆除。 早期活动 术后24小时即可帮助病人下床活动．以促进下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。手术后1～3天，可离床活动，每1～2小时1次，每次5～ 15分钟．需要注意的是，足部不宜下垂不动，下床时必须用弹力绷带包扎患部。以后可任意活动，但仍应避免久站及过度活动，2周内需坚持应用弹力绷带包扎，躺在床上时可松一点，而下床活动时应相对紧一点。术后1周，患者可进行踝关节、膝关节的屈伸运动，特别是直腿抬高动作，患者可平卧或坐位，膝关节完全伸直。使患肢徐徐抬起至30度左右，稍停片刻，再徐徐放下。每目练习5～10 次，以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。 病情观察要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况，因为术后应用弹力绷带或弹力袜，在足背出现轻度肿胀是正常的，如果在术后出现切口异常的疼痛，或者术肢出现高度肿胀，疼痛明显，有可能是静脉血栓形成，应及时就医。弹力袜应在白天活动时穿戴，晚上睡觉时解除。另外，患者必须戒烟限酒，饮食应低盐、清淡、低脂，养成良好的进食规律，防止便秘，须坐式排便。 |
