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激素治疗风湿病的危害是十分严重的，除本身对治疗有相反作用外，还会耽误病情，延误治疗时间，造成劳命伤财，人财两空。然而我国医学最初受西方医学思维的影响，在全国范围内使用激素治疗风湿病，西医在用，中医在用，中西医结合工作者也在用。这种普遍性和危害性是不可小视的。那么怎样避免这种现象继续下去呢？笔者认为要从以下几个方面着手： 一是提倡使用抗菌药、抗病毒药治疗风湿免疫性疾病，尽量避免或禁用激素。审证求因，治本求本，是中医的治疗原则，西医也不能例外，虽然风湿病（尤其是自身免疫性疾病）的病因目前还没有完全搞清楚，然而国外多种资料证实：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病与6种细菌和7种病毒有关；虽然在患者血液中找不到细菌或病毒，然而新的资料证实，细菌或病毒的代谢产物可产生超抗原，从而引起机体自身免疫性反应，这说明还是细菌或病毒在作祟。 笔者经30多年、近几十万人次的风湿诊疗实践发现，大多数患者发病前多有感染史，如上呼吸道感染、牙痛、扁桃体炎、鼻炎、腹泻、前列腺炎、妇科炎症、胆囊炎等，通过消炎、抗菌、抗病毒治疗后，原发性炎症疾病减轻的同时，风湿病也得到了缓解。若再次感染又可使病情反复或加重，说明感染起到诱因或主因的作用，所以抗菌消炎应为治疗风湿病的主要治则之一。 而激素只能抑制炎症反应和免疫反应，这种降低抗体防御机能的“不抵抗”现象对该病有百害而无一利，故应避免或禁止使用。 二是提倡使用非甾体抗炎药及控制病情的药，反对使用小剂量激素治疗风湿病。现阶段部分医生及患者将激素药作为常规止痛药来使用，而忽略了消炎止痛药或控制病情的药。 其中非甾体抗炎药如：阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯灭痛、芬洛芬等药物消炎止痛作用是明显的，虽然有些副作用，然与激素相比是小巫见大巫，微不足道；致少它对风湿病有一定的治疗作用，而副作用很小。另外还应提倡使用一些如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物，对控制病情发展有一定作用。 部分人认为小剂量使用激素副作用小，使用一段时间后再停下来没问题。笔者以为不可取，因为激素一旦用上是很难撤下来的；而且这种剂量小、价格低廉、作用显著的药一旦服用上，患者也不愿意自行减掉，时间久了发现严重副作用时，想撤也来不及了。 三是提倡使用抗风湿中药，反对轻易用激素。用中药治疗风湿病已经有几千年的历史，实践证明行之有效。许多患者因为中药疗效慢而愿意采用西药治疗，等西药无效时才想到用中药，这样是不对的。笔者主张用现代医学进行检查，确定诊断后早期使用中药或中西医结合的方法进行治疗，实践证明治愈率高，见效亦快，疗程足后可以停用药物，比起使用激素后很长时间不能停药有绝对的优势。 现代研究亦证实，许多单味中药或复方均可发挥很好的治疗作用，尤其还发现中药有毒性愈大疗效越好的特点，如川乌、草乌、细辛、马钱子、雷公藤、昆明山海棠、青风藤等植物药；白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎等动物药均证明对风湿病有确切的疗效。为什么放着治本的“国宝”不用，而非要崇洋媚外地用化学合成药激素呢？ |
