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采访专家 第四军医大学西京骨科医院 脊柱外科一病区副主任 陶惠人 教授 主任医师 我们常喜欢把青少年比作小树苗，期待他们能在家长的精心浇灌和培植下茁壮成长为参天大树。然而，一些在青少年群体中高发的骨科疾病，往往会“击垮”小树苗的挺拔体态，让他们小小年纪就出现了“弓背含胸”的老态情形，影响最为严重的就是脊柱侧弯。 但是一些家长提及孩子的脊柱侧弯问题时，首先怪罪于孩子的不良姿势习惯，还有人在微博上告诉人们一个判断脊柱健康的方法：如果总想翘二郎腿才舒服，就说明脊柱不对头了。很多人以为只要改正姿势就没事了，第四军医大学西京骨科医院脊柱外科一病区副主任陶惠人教授告诉记者，事实并非如此，真正的脊柱侧弯与不良姿势无关。 脊柱侧弯更“青睐”女孩 陶教授告诉记者，脊柱侧弯，顾名思义就是脊柱向一侧弯曲。正常情况下每个人的脊柱从正面看上去是一条直线，从侧面看上去是一条自然的曲线。但是有一些人的脊柱从正面看时向一侧弯曲，而从侧面看时也不是自然的曲线。这种侧向的脊柱弯曲即被称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有很多原因，常见的是两种，一种是先天遗传性，还有一种是特发性脊柱侧弯。 “特发性”的意思是目前尚未发现确切的病因，推测认为可能与遗传、激素、生长发育不对称、神经-平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等多种因素有关，但与站、坐、睡和运动的不良习惯姿势无关，因而不能通过改变坐姿等自行矫正。临床还发现，女孩脊柱侧弯的发病率要大于男孩。 弯度超过40度需做手术 陶教授指出，青少年脊柱弯曲超过40度，非手术治疗无法阻止侧弯的进一步发展，就要考虑手术治疗。对于小于40度的轻度侧弯，可以采用保守治疗，需要佩戴专门的矫形支具，所谓的针灸、电疗和按摩等方法目前没有确实的证据证明有效。保守治疗周期较长，可能需要持续到孩子成年后。家长可以利用暑期带孩子来治疗，并不会影响学业。如果病情复杂，孩子在生长过程中还要接受多次手术。目前脊柱侧弯手术的费用还较高，一般需要10万左右。近期西京医院骨科脊柱一科将与美国著名脊柱侧弯专家Michael Chang进行义诊和手术，并为一定数量家庭困难的脊柱侧弯患者免费提供矫形内固定系统。 成人后脊柱侧弯 可以手术矫正 成人后骨骼发育已经停止，脊柱侧弯的发展就变得缓慢了。但是，对于弯度大于50度的成年脊柱侧弯患者，仍建议手术治疗。原因在于随着年龄的增大，脊柱侧弯仍然在进一步发展，弯曲的脊柱所承受的力量会加快脊柱退变，后期手术的复杂程度就加大了，手术效果也大大折扣。 未发育成熟之前，少儿的骨骼柔软，手术易于矫正，手术难度及风险相对较低，矫直的效果也比较好。等到身体发育成熟后，侧弯的角度会增大不少，并且侧弯的脊柱逐渐变得僵硬，此时再做手术就需要打更多的螺钉，用更强的力量来将弯曲的脊柱撑直。每在脊柱上多植入一颗螺钉，手术风险就会增加不少，而僵硬的脊柱使得矫直效果减弱。 |
