正常人一般每天排便1次,少数人每天排便2~3次或2-3天1次,大便成形,而腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪便稀薄,水分增加,可伴有黏液、脓血或含有未消化的食物,患者常伴有排便急迫感、肛门不适,甚至大便失禁等症状。腹泻时间持续超过2个月或反复发作即可诊断为慢性腹泻,其症状随着病变部位的不同而不同:病发于直肠、乙状结肠,主要表现为便意次数增多和有排便不尽感,大便量少而颜色较深,有日寸呈胶冻状或混有血液,便前下腹部疼痛,便后缓解。小肠病变的慢性腹泻则是粪便稀薄而颜色较淡,脐周或右下腹有痉挛性疼痛,便后疼痛不缓解,进食后易诱发疼痛。
慢性腹泻一般做对症治疗,伴有腹痛的加上解痉止痛药,治疗慢性腹泻药物搭配使用效果肯定。
易蒙停+丽珠肠乐+654— 2 易蒙停通过抑制肠蠕动来延长肠内容物的停留时间,增加水和电解质的吸收,增加肛门括约肌的张力而发挥止泻作用,但不宜用于肝功能障碍者及1岁以下的儿童,孕妇和哺乳期妇女也尽量避免使用,急性溃疡性结肠炎及广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎患者禁用。丽,珠肠乐为双歧杆菌活菌制剂,能够调节肠道菌群,增强肠道的防御能力。654-2为抗胆碱能神经药,作用类似阿托品,能解除胃肠道平滑肌痉挛性疼痛,可以有效控制症状,但应注意病因治疗是慢性腹泻治疗的关键,如感染引起者应同时应用氟哌酸、黄连素等抗生素,有焦虑等精神症状者可服用安定。
藿香正气胶囊+黄连素 黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气胶囊是我国医学经典方剂,用于慢性腹泻患者,能显著抑制结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛作用。上述两种药物是中西药结合的理想搭配,能增强疗效,适用于慢性腹泻者。
思密达+贝飞达+穿心莲胶囊 思密达对肠道内的病毒、病菌及其产:生的毒素有抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,可从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止泻效果肯定。贝飞达是双歧杆菌的制剂,能抑制肠道致病菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节肠功能和止泻的作用。穿心莲胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述3种药物搭配合理,适用人群广,无明显副作用。
应用以上药物治疗腹泻时,可按照说明书服用,或咨询有经验的医师,以选择符合自身情况的药物对症治疗而取得肯定疗效,不可擅自服。(周昆)
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