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如何矫治小儿斜颈

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-11-15

小儿斜颈,又叫歪脖子,是一种比较常见的畸形疾患。这种患儿脖子老是歪向一侧,如果用手将脖子转向另一侧时,则感到阻力较大,转不过来。

发生斜颈的原因主要有两种。一种是胸锁乳突肌出了毛病。这块肌肉位于颈部,一侧各有一块,呈长条状,一头附着在耳后,另一头向前下方附着在颈胸交界处胸锁关节附近。一侧收缩时,头向同侧倾斜,脸转向对侧。两侧同时收缩时,协助其它肌肉使头后仰。如果胎儿在子宫中受到异常压力,先天发育缺陷,或分娩困难受到损伤,便可造成一侧胸锁乳突肌短缩,使孩子的头向同侧倾斜导致发病。如果是产伤引起的,一般在婴儿出生后第2周,除了斜颈症状外,脖子一侧皮下能摸到花生米大小的疙瘩,并慢慢变大。但少则两个月,多则半年,会自行消失,脖子随之自由活动。

另有一种由斜眼造成的斜颈,比较少见。人的眼球以6块微小的眼外肌平衡协作而转动。如果胎儿在宫内转位或产时受伤,或是出生后病毒感染,引起某一块眼外肌发生麻痹,无法平衡,可引起眼位不正即斜眼。斜着眼睛看东西时,看到的是双影。为了看清楚,孩子会自然而然地歪斜着头,来减轻或消除这种不适,久而久之,形成斜颈。还有极少数患儿是由于颈椎骨骼畸形所致。

小儿处于生长发育期,斜颈畸形若不早期治疗,会越来越明显,造成头面不对称,患侧面部短而平,对侧长而圆,两眼偏斜,鼻子倾向一侧,影响容貌;脖子僵硬,难以活动。严重者甚至引起颈椎胸椎骨骼畸形。这时再治疗,比较困难,效果也差。因而父母从孩子出生后就要注意观察,看脖子外观有无肿块,头部转动情况如何,争取早期发现,早期治疗。

产伤血肿引起的斜颈,大多数能够自然吸收,可以适当作热敷、按摩,帮助消退。调整位置,将室内光线从病侧照过来,以吸引孩子经常转向亮光方向,对抗挛缩的肌肉。睡觉时,轻柔地将头转向对侧,并用沙袋固定。少数不能自愈的孩子以及先天性斜颈,可以试用下面的方法治疗。大人坐位,两腿并拢,小儿仰卧在上面,两足紧贴大人腹部,头部仰于两膝间。大人用手将患儿头轻柔地转向健侧,使患侧的胸锁乳突肌尽量伸长。然后再将脖子屈向健侧。连续做20次,每次做3—4回。持之以恒,2—3个月可达到治疗目的。

如果手法治疗效果不好,就应采取手术矫正。手术时机在1—2岁时最好。有的家长怕孩子小,手术过程中使用麻醉药会对脑子有害,将来变笨。这是一种误解。麻醉药只是暂时抑制神经系统部分功能,时间一过,就排泄出去不再发生作用。

病根在胸锁乳突肌的斜颈,只要作一个很小的切口,将肌肉切断松解,使它不再拉紧头部就行了。术后再进行矫正训练,效果很好。如果是斜眼引起的斜颈,应去眼科就诊。根据情况可以先用药物治疗一段时间。效果不佳,可在眼球肌肉动手术,将斜眼矫正为正位眼,斜颈随之解除。

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