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儿童感染性腹泻的特点与应对措施

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-11-05

秋季是宝宝腹泻病最多发的季节。宝宝腹泻的原因多种多样,有轻有重,妈妈应及早识别腹泻病情严重状况,丝毫大意不得,一旦发现重危苗头,应及时带宝宝上医院。

中毒性菌痢
    宝宝的表现:中毒型菌痢是菌痢的危重表现。宝宝起病急骤,突发高热超过40度(少数患儿体温也可不升),病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克;肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻;也有在发热、脓血便2-3天后再发展为中毒型。2-7岁的宝宝得本病的较多,且病死率高。
    中毒型菌痢有三种表现形式:1.休克型:发病初期宝宝精神萎靡,面色苍白,四肢冷,脉搏细,呼吸加快,血压正常或偏低,会伴有心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。2.脑型:由于脑缺氧和水肿,宝宝反复出现惊厥、昏迷甚至呼吸衰竭。开始宝宝表现为嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高,心率相对缓慢。随着病情进展,宝宝会出现呼吸节律不齐、暂停、叹息样呼吸等。宝宝瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝或消失。意识由烦躁、谵妄而进入昏迷。3.混合型:同时具有以上两型的表现,病情最为严重。
    紧急应对:宝宝一旦出现上述症状,不论有无腹泻或脓血便,都应想到“中毒性菌痢”的可能,立即送宝宝就医。

霍乱弧菌感染
    宝宝的表现:宝宝突然发生腹泻和呕吐,并随即出现脱水和四肢痉挛,本病的整个过程有三个时期:1.吐泻期:宝宝体温一般不高,最先出现一泻如注的腹泻,宝宝不感到肚子痛,大便像米汤一样,没有臭味。接着宝宝会出现无恶心的呕吐,吐的也是像米汤一样,量很大,由于不断吐泻,大量水分丧失,宝宝会感觉非常渴,小便也减少、小腿抽筋,严重脱水造成手和手指的表面皮肤紧皱,好像洗衣服手在水里泡了很久的手指一样。如果不及时抢救,会进入休克期。2.休克期:剧烈的叶泻几小时后,宝宝神志反应差,叫肢冰冷,脉搏细弱,血压下降,出现休克状态,生命危在旦夕。3.好转期:急性症状渐渐消退,原来水样大便逐步转变为黄色稀便,同时大便次数也逐渐减少,宝宝不再呕吐,慢慢恢复健康。
    紧急应对:宝宝一旦出现腹泻如注、急剧呕吐的现象,妈妈应立即带宝宝上医院,同时带上宝宝的大便,以便能及时化验,使宝宝最快地得到治疗。

弯曲菌感染
    宝宝的表现:腹痛、腹泻是弯曲菌感染的最常见的症状。宝宝整个腹部或右下腹出现痉挛性绞痛,严重的很像急腹症。开始宝宝排出水样稀便,继而大便呈粘液或脓血粘液便,有的大便中明显带血。5岁以下的宝宝发病率较高,尤以1岁以下的宝宝居多。
    值得注意的是,婴儿弯曲菌肠炎大多表现不典型,会出现:①全身症状轻微,精神和外表好像没病;②多数宝宝没有发热和腹痛;③仅仅是间断性的轻度腹泻,有时会有血便,这种现象持续较久;④少数宝宝因腹泻会影响生长发育。
    紧急应对:此病病程自限,不予治疗也能自愈。如有发热、腹痛、腹泻严重的宝宝只需给予对症治疗,并卧床休息,必要时适当补液。但婴儿、病情重的宝宝还是应服用红霉素等抗牛素治疗。

非霍乱弧菌感染
    宝宝的表现:感染了非霍乱弧菌后,潜伏期从几小时至3天,平均24小时后发病。腹泻的大多是水样便,严重的腹泻次数和量都很大,有的宝宝伴有呕吐,出现明显脱水的现象,很像霍乱。但大便并不像米泔水,而且大多数宝宝会感觉肚子痛,这点可与霍乱没有腹痛的腹泻区别。有的宝宝可有发热,有的弧菌引起的腹泻还会排出粘液便或粘液血便。
    紧急应对:尽管非霍乱弧菌腹泻为自限性疾病。(即有自愈性),症状较轻的宝宝作一般治疗,不用抗菌药物,适当补充水分也能自然痊愈。但对症状较重的宝宝,特别是小婴儿或有合并症、慢性病、营养不良的宝宝,还是应及时送医院补液,纠正脱水,请医生应用适当的抗菌药物。

如何预防感染腹泻
    1.病从口人,是上述这些细菌感染引起的腹泻的原因,家K应让宝宝养成良好的卫生习惯,家中形成健康的饮食卫生习惯,址杜绝此类疾病的最好保障。
    2.以上这些腹泻,都有一定的传染性,妈妈要注意做好隔离工作,防止该病在家人中传播。如家中有人患病,更应及时与宝宝严格隔离,以免宝宝被传染。
    3.如果宝宝吐泻严重时宜暂不进食,好转时就应逐步增加适当的饮食:母乳喂养的宝宝可正常喂食,如宝宝食欲差,可增加喂哺次数,将母乳保存在冰箱中,喂食前隔水蒸消毒;人工喂养的宝宝,可先将配方奶粉量减少加上米汤,根据宝宝胃口和腹泻情况逐渐增加奶粉量。添加辅食的宝宝,从米汤、菜汤等流质逐渐向粥、软面等半流质过渡。
    4.宝宝腹泻总有水分流失而导致电解质失去平衡,应及时补充口服液,可买市售的,也可自己调配:
    ①“ORS浓缩粉剂”:在药店或在医院里有配制好的“ORS浓缩粉剂”,为口服补液浓缩冲剂。将每包加500-1000毫升的开水稀释后,—即可给孩子饮用。少量多次服。2岁以下每1~2分钟喂1勺,大孩子可自己喝。
    ②家庭自己酉己制口服补液:如买不到“ORS浓缩粉”,可自己配制含有电解质成分的淡糖盐水给孩子饮用。即取氯化钠0.35克,碳酸氧纳0.25克,葡萄糖2克,临用前以温开水100毫升溶解之。2岁以下每次腹泻后口服50-100毫升,每日不少于500毫升;2-10岁每次腹泻后口服100-200毫升,每日应达1000毫升左右;10岁以上每次腹泻能喝多少给多少,每日提供2000毫升。
    ③自制米汤电解质口服液:取炒米粉25克+盐1.75克+水500毫升煮沸5分钟,放凉。应少量多次饮用。每次喂服20-40毫升,4小时服完。以后可再配制,随时口服,可不严格
限量。

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