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脑血管疾病导致偏瘫的病人在急性期若能选择正确的卧姿，对防止肢体废用、减少并发症、减轻残疾程度有很大帮助。 1．健侧卧姿：这是患者最舒适的体位，患者的头用枕头支撑，勿向后扭转。胸前放一枕头，使患侧肩前伸，肘关节伸展，腕指关节伸展放在枕上。患腿屈曲向前放在身前另一枕上，髋膝关节自然屈曲，支撑枕高低适宜，以舒适为度；健侧自然放置。 2．患侧卧位：为患者选择该体位时，头部用枕头舒适地支撑，躯干稍后侧，后方垫枕头，患侧肩胛骨充分前伸，前臂外旋，将患肩拉出，避免受压和后缩。患腿放置舒适位，膝关节微屈；健腿屈曲向前置于身体前的支撑枕上。 3．仰卧位：患者头枕在枕头上，肩背部及上臂下方要用枕头垫好，以保持肩关节充分前伸，肘关节伸展和腕关节背伸，防止肩后缩及上肢屈痉挛，同时亦可预防肩关节脱位的发生。患侧骨盆以及大腿下方要用枕头垫好，以防髋关节外旋及后缩。 4．半卧位：除卧床患者在进食、排泄等不得已的情况下采取，原则上不主张采取此卧位。因为半卧位会助长躯干的屈曲并激化下肢的伸肌痉挛。采取床上坐位时，首先保持躯干直立，髋关节屈曲90度。患者在床上的体位应每隔60—120分钟变换一次，这样可预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位，可使肢体的伸展肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。 |
