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老人患溃疡很凶险

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-09-10

消化性溃疡是临床常见病,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛,而且并发症严重,致死率高。但老年人的消化性溃疡临床症状并不典型,很多老年人仅仅有腹胀的感觉,因此,必须对老年人消化性溃疡有足够的警惕,争取早发现、早治疗。

疼痛节律不明显
    老年人的消化性溃疡疼痛节律不明显,很少出现饥饿痛、餐后痛的情况,而且溃疡疼痛性质以钝痛为主,约15%消化性溃疡可无症状。这是因为老年人胃肠道平滑肌张力降低,发生溃疡后不易引起痉挛;老年人胃酸分泌功能减低对溃疡面的刺激减轻;老年人常患有多种疾病,服用多种药物,掩盖了溃疡的疼痛,如解热镇痛药及糖皮质激素等药,所以无症状消化性溃疡在老年人中多见。老年人典型腹痛症状只占23.6%,以上腹部饱胀不适最多见。在发生溃疡部位上,老年人多发生在胃部且溃疡相对较大,而中青年人则以十二指肠溃疡多见。

出血的发生率高
    老年人消化性溃疡并发症以出血的发生率为高。原因在于老年人血管动脉硬化,心功能下降,微循环功能减退,导致胃黏膜慢性缺血、淤血、缺氧,以致胃黏膜损伤糜烂,造成溃疡愈合障碍。另外,老年人常合并慢性病,使用药物较多,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等都可直接造成黏膜损伤,诱发溃疡导致出血,老年人溃疡穿孔率为非老年的2—3倍。

严重并发症致死率高
    这可能与老年人体质差,症状不典型,容易误诊有关。加之老年人全身多组织器官功能衰退,免疫功能及机体抗病能力低下,常伴心、脑、肺、肝、肾等组织器官的慢性疾病,故老年人发生消化性溃疡,早期诊断、早期治疗尤为重要,以免出现严重并发症。老年人并发症的病死率也明显高于中青年人,这也与老年人全身状况欠佳,更多地采取了内科保守治疗有关。故现在很多临床医生建议,对于较大溃疡、复合性溃疡老年患者,不论是否合并大出血或穿孔,只要身体状况允许就应尽早手术治疗。

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