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小李近几天低热、头晕、头痛、疲乏无力，有时恶心，常伴呕吐、腹痛，大便稀溏。自认为是胃肠炎，服治肠炎的药数日无效，赶紧到医院检查治疗。大便常规检查无细菌感染，诊断为胃肠型感冒。 “胃肠型感冒”又称“呕吐性上感”，胃肠型感冒患者，上呼吸道症状相对表现较轻，而以食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心，以致恶心、呕吐为主，同时常常伴有轻微腹痛、腹泻，并以水样泻为主，大便不含脓液。患者发烧，但白细胞总数正常或偏低，粪便检查除含有不消化的残渣外，无特殊发现。由于多次呕吐、腹泻，影响患者饮水或进食，导致周身乏力，发生于病初起，易误诊为急性胃肠炎。 胃肠型感冒多出现在每年的七八月份，由于此季气候变化较大，有时因天气变化而致气温骤降，加之使用空调，室内外温差过大，就可导致此病的发生。胃肠道不适患者排除细菌感染后可考虑患此病。该病与急性胃肠炎的不同处在于，急性胃肠炎一般都有进食不洁食物病史，检查大便常规可见到红白细胞，血常规检查白细胞会升高‘而胃肠型感冒患者粪便检查正常，血中白细胞总数正常或偏低。 预防夏季胃肠型感冒，主要是不要过度贪凉，空调温度不要调得过低。阴雨连绵天，儿童和体弱者要注意添衣。由于胃肠型感冒不存在细菌感染，所以使用抗生素是无效的，首选药是中成药藿香正气水(或软胶囊)、香霍散等。同时对症处理、缓解症状。发热选用退热药；呕吐用维生素B6或吗丁啉；腹泻用金双歧或思密达；助消化类药可用多酶片等助消化药，促进消化液的分泌，帮助消化，改善食欲。腹泻量大的，要注意及时补液，以防脱水。饥饿状态会使肠蠕动增加、肠壁消化液分泌过多而加重腹泻，所以可选择禁食，同时忌饮酒。应选择流食或半流食，如米粥、面条、牛奶等少渣、清淡食品。 |
