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腹泻治疗的六大误区

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-07-29

夏季气温逐渐升高,多种肠道传染性疾病高发,易引起腹泻。腹泻由于病因不同,症状也会不同,治疗方法也因之而不同。如果不具备相应的医学知识,就可能走进药物治疗腹泻的认识误区,危害身体健康。    

误区1:拉肚子是小事不用吃药。确实,大多数急性腹泻不用吃药就可以自愈,尤其是胃肠明显受到寒冷刺激引起的腹泻,一次或两三次水样粪便后嘎然而止,不留“后患”。但是,有一部分急性腹泻要给予相当重视,必须接受药物治疗。下列线索可供参考:①病毒性腹泻常呈单纯水样便。②沙门菌感染性腹泻常伴发热,较少出现腹部绞痛和黏液血便。③产肠毒素性大肠杆菌感染通常排大便次数频繁,呈水样便,无高热和严重腹部绞痛。④志贺菌感染性腹泻有30%—50%病人出现发热、腹部绞痛、里急后重等症状,50%的病人大便带黏液,40%的病人大便带血。⑤葡萄球菌感染常有呕吐而无发热,腹泻较少;梭状芽胞杆菌感染有严重腹部绞痛和腹泻,但较少发热。

误区2:发生腹泻赶快用止泻药。发生急性腹泻立即想到止泻,是十分自然的事情,尤其是在旅途中,腹泻更是不便和痛苦。但是,腹泻又可以看作是排出肠道细菌的保护机制。因此,如果条件允许,如在居家情况下,不忙用止泻药,先解几次大便,以利于肠道细菌和毒素排出,对腹泻早愈也不无益处。当然,如果大便次数过于频繁,引起脱水和电解质紊乱时,要及时补充液体。

误区3:肚子痛赶快吃止痛药。急性腹泻时,腹部绞痛是因为肠道平滑肌发生了强烈痉挛,与感冒时的头痛、肌肉痛机制不同,所以用解热镇痛类药物是没有用的,有时反而会加重胃肠黏膜的炎症性损伤。其实,大多数腹泻时的腹痛在排便后都会缓解或消失。因此,在出现剧烈腹痛、呕吐时,可以用阿托品这一类胆碱能神经拮抗剂,最常用的是易蒙停胶囊、654-2针剂等。    

误区4:拉肚子赶快去输液。频繁地解出大量稀便会引起脱水和电解质紊乱,表现为全身无力、头晕、口渴、心跳加快。这种情况一旦出现,最有效的治疗措施当然是静脉补液。但是在大多数情况下,口服5%的葡萄糖盐水就可以有效地防止脱水和电解质丢失,完全不必去医院输液。至于腹泻期间可不可以吃东西,要因人而异。一般清淡新鲜而易于消化的食物是可以放心食用的。

误区5:拉肚子必须服抗生素。的确,许多腹泻与肠道细菌感染有关,特别是夏季腹泻。因此,在病因判断有困难的情况下,应用抗生素是有必要的,尤其是与食物中毒有关(很多共食者同时发病)的腹泻,不用犹豫。但是,如果是单纯性水样便,估计因受冷或病毒引起,则不必使用抗生素。

误区6:用抗生素的时间长些,以免急性变慢性。急性腹泻随着肠道细菌排出体外,症状迅速减轻,很少会变成慢性腹泻。因此,急性腹泻应用抗生素的疗程一定要听从医生的嘱咐,不要自作主张。除非是痢疾杆菌感染,一般不主张腹泻止住后再使用抗生素。

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