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支气管哮喘的常见并发症

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-06-17

支气管哮喘除了在发作期严重影响呼吸外,反复发作的哮喘还会给患者留下不少并发症,严重影响患者的生活质量,甚至会危及性命。支气管哮喘的常见并发症有以下几个:

肺气肿和肺心病。在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人自以为得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。有资料统计:大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

呼吸骤停和呼吸衰竭。呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大多都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心搏骤停而死亡。

气胸和纵膈气肿。呼吸时,由于胸壁的运动,好像风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵膈形成纵膈气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。

心律紊乱和休克。严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

闭锁综合征。所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的一种哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。

胸廓畸形和肋骨骨折。哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横膈的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。

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