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“糖友”下肢痛警惕血管堵

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-06-06

糖尿病是一种严重危害人们健康的慢性疾病,糖尿病并发肺结核,冠心病,导致机体抵抗力下降,一旦患病难以治愈,对此,人们也有所认识。但是对于糖尿病可以引起血管病变,使血管狭窄、闭塞,影响组织供血障碍,最终造成肢体坏死而截肢的却缺乏警惕。从李阿姨有糖尿病史十年,血糖增高,及肢体局部表现及全身症状来看,患者是由于糖尿病引起下肢血管病变,造成患肢供血不足,引起患肢缺血、水肿、感染、坏死。病理机理有以下几点,一是糖尿病患者生长激素,表面生长因子,纤维母细胞生长因子等分泌增加,促进血管内皮细胞有丝分裂,加速动脉硬化过程,当下肢血运不足以代偿时,则出现足部溃疡,坏疽。二是内皮细胞受损,血管内皮细胞具有屏障和选择性通透作用,血管内皮的完整对维持血液流动有重要的作用。糖尿病患者在高血糖、高血脂、高胰岛素血症长期作用下,内皮细胞发生慢性免疫性损伤,一方面内皮细胞孔增大,血管壁通透性增高,胆固醇、脂蛋白大量浸润于动脉内膜下大量堆积,促使动脉粥样硬化,血管活性物质分泌紊乱,血管平滑肌处于持续收缩状态,促使动脉闭塞的发生。三是微血管基底膜增厚致微循环障碍致糖尿病坏疽。

预防糖尿病引起的足部损害,一是糖尿病患者要遵医嘱,严格控制饮食,按医嘱要求服药,要经常监测血糖指标。二是对于无法解释的下肢刀割样疼痛要提高警惕,不能满足于降糖、止痛对症处理,当出现软组织肿胀、水泡时更不能满足于退肿、抗感染一般化处理,而要到上级医院进一步检查。如做下肢血管造影(DSA),可明确患者血管有无狭窄、闭塞,栓塞。三是如果糖尿病患者有血管病变,可以根据血管病变程度,做融栓、扩张血管,在血管内按放支架,保持血液流动通畅,维护组织供血,防止下肢缺血坏死。

总之,只要糖尿病患者注重防范,提高警惕,对血管病变早发现、早诊断,早治疗,完全可以避免病情加重,饱受截肢之苦。

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